Первая доврачебная помощь при острой сосудистой недостаточности

Доврачебная помощь при острой сердечно сосудистой недостаточности



Гипертонический криз: причины и первая помощь

Гипертонический криз бывает гиперкинетическим и гипокинетическим. Первый вид возникает на ранних этапах артериальной гипертонии, быстро прогрессирует, чаще диагностируется у представителей сильного пола.

Оглавление:

Гипокинетический вид в большинстве случаев возникает у гипертоников со «стажем», развивается в течение нескольких часов либо дней. Преимущественно страдают женщины. От типа критического повышения цифр на тонометре зависят симптомы патологии.

Если у пациента гипертонический криз, симптомы и первая помощь тесно связаны между собой, так как прием препаратов и др. меры облегчения состояния пациента направлены на снятие имеющихся симптомов, понижение артериального давления.

К общим клиническим проявлениям относят болевые ощущения в сердце, сильную головную боль, головокружения, тремор конечностей. Пациент начинает паниковать, вследствие чего СД и ДД растут еще больше.

Симптомы гипертонического приступа

Первая помощь при гипертонии должна быть оказана незамедлительно. Незначительное промедление может стоить человеческой жизни, либо привести к различным осложнениям, вплоть до инвалидности пациента.



Гипертонический приступ относится к экстренным случаям, является потенциально угрожающим жизни состоянием. К первым симптомам относят острую боль в области груди, головную боль, которая нередко сопровождается спутанностью сознания, нарушением зрительного восприятия.

Многие пациенты жалуются на тошноту, приступы многократной рвоты, одышку, трудности с дыханием. Иногда наблюдается носовое кровотечение, судорожное состояние. В тяжелых случаях человек теряет сознание.

Клинические проявления у всех пациентов незначительно отличаются интенсивностью и выраженностью, это обусловлено степенью поражения внутренних органов. В медицинской практике выделяют случаи, когда кризис протекал без каких-либо явных симптомов.

Осложненный гипертонический приступ характеризуется клиникой:

  • Сильные болевые ощущения в груди (инфаркт миокарда).
  • Болевой синдром в спине (разрыв аорты).
  • Трудности с дыханием (отечность легких, застойная форма сердечной недостаточности).
  • Судороги (инсульт, энцефалопатия).

К наиболее распространенным симптомам относят головную боль, кровотечение из носовых пазух, общую вялость, потерю сознания. Такая комбинация встречается в 22-25% от всех случаев заболеваемости.



При появлении первых признаков осложненного ГК на фоне критического увеличения кровяного «напора» нужно немедленно вызвать бригаду медиков либо попросить кого-нибудь, чтобы доставили в медицинское учреждение в максимально короткие сроки.

Алгоритм действий при ГК и неотложная помощь

Гипертонический приступ развивается вследствие множества причин. К ним относят самовольную отмену антигипертензивных средств, злоупотребление алкогольными напитками, черепно-мозговые травмы и пр. – это первичные причины. Вторичные провоцирующие факторы – курение, отсутствие контроля артериального давления.

Несмотря на различную этиологию возникновения приступа, доврачебная помощь заключается в определенном алгоритме действий. В первую очередь пациента необходимо усадить на диван или кровать, чтобы он находился в полусидящем положении.

Если у человека такое состояние наблюдается впервые, рекомендуется быстро позвонить в скорую помощь. Действия в домашних условиях могут не дать нужного результата, при этом приведут к плачевным последствиям.

Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях имеет следующую последовательность действий:


  1. Успокоить пациента. Если у него не получается сделать это самостоятельно, необходимо дать лекарства с успокаивающим эффектом. Например, накапать валериановой настойки, либо дать Пустырник.
  2. Важно обеспечить нормальный приток кислорода. Для этого больного освобождают от всех сдавливающих элементов на одежде. Можно открыть форточку в комнате, гипертоника укрыть одеялом. Хорошо помогает гимнастика – делают глубокие вдохи, после воздух медленно выдыхают.
  3. На фоне приступа гипертензии обязательно изменяют показатели артериального давление, в идеале – замер осуществляется каждые 20 минут.
  4. Если человек принимает какие-либо таблетки, ранее назначаемые медицинским специалистом, необходимо дать таблетку.
  5. Чтобы снизить интенсивность головной боли, на голову кладут холодный компресс, к ногам грелку. Помогают горячие ножные ванночки. Во время процедуры кровь приливает к ногам, вследствие чего уменьшаются параметры кровяного «напора».
  6. Когда пациент жалуется на болевые ощущения в грудине, ему дают Нитроглицерин. Надо помнить, что лекарство дополнительно направлено на снижение СД и ДД, причем оно понижается очень резко, вплоть до гипотонии. Поэтому для нивелирования побочной реакции Нитроглицерин обязательно сочетают с Валидолом.
  7. Если пациент жалуется на головную боль распирающей природы, то ему можно дать таблетку Фуросемида.

Важно: прежде чем дать лекарственное средство, нужно обязательно оценить состояние больного. «Неправильный» препарат или дозировка – риск тяжелых последствий.

Препараты, купирующие ГК:

  • Капотен либо Каптоприл. Два лекарства характеризуются мягким гипотензивным свойством, в невысокой дозировке не приводят к развитию негативных эффектов. Пить нужно 25 мг. Если черезминут отсутствует явное понижение цифр на тонометре, принимают повторно в такой же дозировке.
  • Нифедипин (Коринфар) – быстродействующее лекарственное средство, однако с кратковременным эффектом. Принимать очень осторожно, так как давление может понизиться резко и значительно. Если болит сердца, таблетки категорически запрещены к применению Доза составляет от 10 до 20 мг. Результат выявляется спустя 5-10 минут после приема.
  • Клонидин практически не используется в настоящее время. Это обстоятельство обусловлено тем, что медикамент приводит к развитию побочных эффектов. Когда есть только этот препарат дома, то нужно принять ½ таблетки. Гипотензивное действие развивается в течение 15 минут, его длительность до полусуток.

Во время купирования гипертонического приступа артериальное давление необходимо снижать постепенно. В идеале на 20-25% от изначальных показателей в течение первого часа. Во время ГК пациенту требуется незамедлительное лечение и первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе.

Медицинская помощь при ГК

Медицинские специалисты придерживаются своего алгоритма действия, который утвержден Министерством РФ. По этому принципу и комплектуется специальный чемодан, который получил название среди врачей «баян».

Чтобы экстренно снизить показатели кровяной нагрузки в сосудах, препараты вводятся в виде инъекции. Крайне важно рассчитать необходимую дозировку, чтобы предотвратить значительное понижение АД. Поэтому врачам обязательно сообщается, какие медикаменты уже давались пациенту.



Оказание первой помощи при гипертоническом кризе заключается в следующих пунктах:

  1. Обычно вводят внутривенно Клофелин, ганглиоблокаторы.
  2. Фуросемид необходим в тех случаях, когда присутствуют признаки нарушения кровообращения в головном мозге.
  3. Чтобы лечить энцелофапатию, делают укол сернокислой кислоты.

Самый тяжелый криз – это острая форма гипертонической энцефалопатии. В этом случае пациента обязательно забирают в стационар, так как на фоне роста СД и ДД наблюдается нарушение циркуляции крови в головном мозге, присутствуют осложнения – инфаркт, ишемия, инсульт, судороги, помутнение сознания.

Если удалось купировать приступ без осложнений, то дальнейшее лечение осуществляется в домашних условиях. Пациенту рекомендуется врачебный контроль раз в месяц, дополнительно необходимо проводить профилактику.

Препараты для лечения гипертонического приступа

При наличии осложнений дальнейшее лечение осуществляется в стационарных условиях. В обязательном порядке проводится глубокая диагностика пациента, устанавливаются причины и факторы, которые привели к патологическому состоянию.

Схема терапевтического курса всегда индивидуальна. Дело в том, что все зависит от степени поражения органов-мишеней, уровня АД, состояния пациента и пр. На это тему написан не один реферат, предоставлено много презентаций, тем не менее, универсальной схемы не существует.



Дибазол назначают для купирования спазмов кровеносных сосудов. Нельзя принимать при органической непереносимости, гипотоникам. Лицам, имеющим в анамнезе сахарный диабет, сердечную недостаточность, пониженный мышечный тонус.

В стационарном лечении допустимо использовать следующие медикаменты:

  • Средства для расширения сосудов. Например, магния сульфат. Он способствует снижению кровяной нагрузки, расслабляет гладкую мускулатуру, увеличивает суточный объем урины. Лекарство вводится внутривенно, медленно. Если осуществляется быстрое введение, то наступает коллапс – резкое понижение показателей, ухудшение состояния пациента.
  • Из мочегонных препаратов чаще всего назначается Фуросемид. Обладает гипотензивным свойством, усиливает выведение натрия и хлора. Вводится внутримышечно, дозировка колеблется от 20 до 40 мг, подбирается индивидуально.
  • Если АД достигает критических цифр, ранее названые лекарства не дают результата, то вводят нейролептики. Представитель группы – Аминазин. Лекарство быстро понижает СД и ДД до нужного уровня. Дозировка составляет 2 мл внутримышечно. Препарат всегда вводят медленно, осуществляется контроль кровяного давления.
  • Ганглиоблокаторы. Бензогексоний применяется для искусственного контроля снижения показателей. Дозировка 0,5 мл, разводят в 20 мл физиологического раствора. Нередко используют Арфонад – средство, обеспечивающее расширение сосудов. Два препарата вводятся медленно.

После того как удалось стабилизировать показатели, пациента выписывают домой. Дома необходимо принимать назначенные лекарства, постоянно контролировать СД и ДД.

Профилактика

Профилактические мероприятия ГК значительно снижают вероятность патологического явления. В этом случае больному нужно исключить все работы, которые связаны с психической либо физической перегрузкой.

После гипертонического приступа рекомендуется комплекс лечебной физкультуры. Она улучшает работу сердечной и сосудистой системы, помогает поддерживать показатели АД на целевом уровне, благоприятно влияет на организм в целом.

ЛФК необходима даже в тех случаях, когда кризис произошел с осложнениями. Занятия допустимы даже на фоне постельного режима. Обычно перечень допустимых тренировок разрабатывает лечащий доктор с учетом состояния больного.

В заключение: в качестве профилактики гипертоникам рекомендуется исключить факторы, которые приводят к развитию ГК. Это стрессы, сидячий образ жизни, нерациональное питание, употребление алкоголя, курение, избыточная масса тела.

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.

Популярные проявления гипертонического криза

Самыми распространенными симптомами, нуждающимися в оказании неотложной помощи, являются повышение артериального давления, «блики перед глазами», рвота без облегчения состояния, головная боль в области висков и затылка.

Больные обычно возбуждены, их кожные покровы гиперемированы. Могут появиться одышка, боль за грудиной, тремор конечностей, холодный пот и даже судороги.



В тяжелых случаях развиваются нарушение мозгового кровообращения и поражение черепных нервов (гемипарезы и парезы).

При возникновении перечисленных признаков заболевания, необходимо срочное оказание помощи.

Почему развивается острое состояние?

Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.

Диагностика – насколько все серьезно

В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.

При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.



При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.

Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.

Последовательность и принципы оказания первой помощи:

  1. Вызовите бригаду скорой помощи
  2. Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);
  3. Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;
  4. Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;
  5. Приложите к голове холодную грелку или компресс;
  6. Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);
  7. Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;
  8. Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не отмечается и «скорая» не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!
  9. Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;
  10. Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;
  11. При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).
  12. После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!

Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.



Врачебная помощь

При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.

Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.

При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.

Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.

Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.

В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).



Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.

Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

Препараты при гипертоническом кризе

Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов. Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80. Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.

  • Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.
  • Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) — блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.
  • Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.
  • Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.
  • Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.
  • Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.
  • Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.

Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.

Осложнения при гипертоническом кризе

При сильном повышении АД возможно появление осложнений:



Также могут развиться кома, отек легких, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия, эклампсия, кровотечения и нарушения ритма сердца.

Это не все осложнения, их очень много и все угрожают жизни человека, поэтому от вовремя оказанной первой помощи зависит очень многое.

Экстренная медицинская помощь при гипертоническом кризе

Владимир — 14 октября,:22

Роман — 27 марта,:48



Насколько опасна сердечно-сосудистая недостаточность, методы ее лечения и диагностики

Непрерывность и достаточность кровообращения в организме человека является залогом его нормального функционирования. Действительно, в крови находятся жизненно необходимые вещества, без которых ткани и органы человека не могут существовать. Поэтому от того, насколько своевременно поступают они с кровью, зависит сохранение их работоспособности. За движение крови отвечает сердце, а магистралью, которая поставляет кровь даже к самому дальнему органу или ткани, являются сосуды. Поэтому от их безупречной работы зависит весь организм.

Но что случиться, если сердце и сосуды не будут справляться стопроцентно со своей функцией? Тогда нарушиться работа всего организма, или отдельных его органов, в зависимости от того, где произошло нарушение кровоснабжения. Вот именно нарушения в работе кровоснабжения и является сердечно-сосудистой недостаточностью. Поэтому последнюю нельзя отнести к заболеваниям, это скорее состояние, или патология, которая возникла вследствие определенных факторов.

Последние можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам можно отнести механические повреждения, в виде кровотечений, интоксикаций ядами или лекарственными препаратами, аллергической реакции. К внутренним факторам относятся заболевания сердца и сосудов, другие патологии, нарушения вегетативной нервной системы, а также другие заболевания, которые косвенно влияют на работу сердца и сосудов.

Какие виды сердечно-сосудистой недостаточности существуют?

Есть несколько классификаций сердечно-сосудистой недостаточности. Среди них можно выделить классификацию по локализации патологии и тяжести ее течения. Так, по тяжести течения можно разделить на острую и хроническую сердечную недостаточность. По локализации патологии выделяют тотальную, левожелудочковую и правожелудочковую сердечно-сосудистую недостаточность. Ниже рассмотрим их более подробно.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

При острой сердечно-сосудистой недостаточности возникают крайне тяжелые синдромы, которые могут привести к смерти, если не оказать своевременную медицинскую помощь. Из всех ее видов представляет наибольшую опасность для человека. Наиболее частыми проявлениями является кардиогенный шок, сердечная астма, острая почечная недостаточность и отек легких.



По сути, острая сердечно-сосудистая недостаточность, это недостаточное обеспечение сердцем и сосудами потребностей в кровоснабжении органов организма. Причем этот недостаток является значительным. Наиболее часто протекает в виде острой левожелудочковой недостаточности. Последняя является результатом нарушения функциональности левого желудочка миокарда, при котором он не может в достаточной мере перекачать кровь.

Причиной таких нарушений чаще всего служит инфаркт миокарда, в меньшей степени — острая пневмония, митральный порок сердца, корональный склероз сосудов и другие болезни.

Проявляется в виде удушья, которое прогрессирует. Со временем появляется кашель, при котором возможно отхаркивание мокроты, имеющей розовый оттенок. Это первые признаки развития сердечной астмы. В дальнейшем появляются другие признаки, в виде оттека легких. У больного наблюдается при дыхании клекот, возможно появление пены изо рта.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

Под термином хроническая сердечно-сосудистая недостаточность подразумевается наличие ишемических изменений в миокарде, но не только. В более широком смысле, под этим термином подразумевают все последствия от развития сердечных заболеваний и патологий сердечно-сосудистой системы. Это состояние уже не обратимо, потому что изменения, которые произошли в миокарде и сердечно-сосудистой системе уже нельзя обратить вспять. Поэтому лечение этой патологии заключается в том, чтобы облегчить состояние больного, и предотвратить появление новых изменений, которые усугубят ситуацию.

Из-за этого нужно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и предотвращать развитие необратимых изменений еще на начальном этапе развития патологии. К первым признакам ее развития относится наличие одышки, отеков, проявлений слабости, тошноты, головокружений, развитие цианоза кожи.



Развитие патологии часто повязано с болезнями легких. Туберкулез легких, бронхиальная астма, удаление легкого или хроническая инструктивная болезнь легких могут привести к развитию хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Причем последняя связана с поражением правого желудочка миокарда. Поэтому крайне важно проводить меры по уменьшению влияния этих заболеваний на развитие патологии.

Какие симптомы характерны этой патологии?

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности достаточно обширны, но наиболее показательным симптомом является одышка в состоянии покоя или при небольших физических усилиях. На наличие патологии могут указывать и повышенное сердцебиение, быстрое наступление усталости, предрасположенность к отекам, особенно, если они проявляются вместе с одышкой. Кроме этого, сигналом развития патологии могут служить частые головокружения вместе с обмороками и потемнением в глазах, которые говорят о недостатке поступления крови в головной мозг. Причиной такого недостатка и может быть эта патология.

Чем больше формируется недостаточность, тем больше ее признаков появляется, и они приобретают более тяжелый характер. Так, следующей страдает кожа, она становиться дряблой, приобретает цианистый оттенок, истончается.

При дальнейшем развитии недостаточности ситуация усугубляется, начинают страдать печень, почки. Сердце работает на износ, пытаясь обеспечить необходимый приток крови, вследствие чего начинают увеличиваться его желудочки, сначала левый, потом правый. На этом этапе изменения хорошо видны как на электрокардиограмме так и на эхокардиограмме. Регистрируется отек легких и увеличение сердца.

Каким образом проводится лечение патологии?

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности зависит от ее вида и степени ее тяжести. При острой сердечной недостаточности необходимо принять срочные меры, которые помогут стабилизировать кровообращение, его давление и купировать болевые ощущения, особенно при инфаркте. Дальнейшее лечение заключается в терапии основного заболевания, которое и вызвало это состояние.



При хронической сердечной недостаточности лечение заключается в применении комплекса препаратов, которые стабилизируют давление, пульс, выводят излишек жидкостей из организма.

В последнее время основными препаратами являются ингибиторы АПФ, которые помогают расширить артерии, что облегчает работу сердца, диуретики для удаления избыточной жидкости и сердечные гликозиды, которые улучшают работу сердечной мышцы.

Нужно помнить, что в лечении этой патологии важно не полностью ее вылечить, это не возможно, а улучшить состояние больного, и не допустить развития дальнейших осложнений.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!



Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://lechenie-gipertoniya.ru/serdechnaya-nedostatochnost/dovrachebnaya-pomoshh-pri-ostroj-serdechno-sosudistoj-nedostatochnosti/

Экстренная медицина

Острая сосудистая недостаточность — синдром остро­го нарушения (падения) сосудистого тонуса. Характери­зуется снижением артериального давления, потерей соз­нания, резкой слабостью, бледностью кожных покровов, снижением кожной температуры, потливостью, частым, порой нитевидным, пульсом. Основными проявлениями острой сосудистой недостаточности являются обморок, коллапс, шок.

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная острой ишемией мозга. Наблюдается у людей с лабильной нервной системой, астенической конституции, при переутомлении, после тяжелой физи­ческой нагрузки, при нахождении в душном помещении, после психоэмоционального потрясения, при болях, под воздействием чувства страха и т д. Может развиться при гипотонии на фоне приема гипотензивных средств, при быстром переходе в вертикальное положение — ортостатический обморок. Обморочное состояние может сви­детельствовать о наличии органического заболевания (внутреннее кровотечение, порок сердца, нарушение рит­ма сердца, церебрально-сосудистая недостаточность) Так, обморок часто регистрируется в первые минуты острого инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии, что может быть следствием коротких пароксиз­мов фибрилляции или нарушения атриовентрикулярной проводимости (блокада).

Клиническая картина обморока. Наблюдаются кратковременная потеря сознания, бледность кожных покровов, роговичные и зрачковые рефлексы, сердечная деятельность и дыхание сохранены, однако могут наблюдаться различ­ные их нарушения. Клинические проявления носят пре­ходящий характер.



Неотложная помощь при обмороке. Больного следует уложить на спину с возвышенным положением ног, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха, провести ингаляцию нашатырного спирта (раздражение слизистой оболочки носа с рефлекторным воздействием на сосудодвигательный центр мозга); показаны подкож­ные инъекции кордиамина (2 мл), кофеина (1 мл 10% раствора). Госпитализации подлежат больные с подозрением на органические заболевания и при неяс­ном генезе обморока.

Коллапс является более тяжелым проявлением сосудистой недостаточности.

Клиническая картина коллапса. Отмечаются крайне низкие цифры систолического (менее 90 мм рт. ст. для нормотоников), диастолического и пульсового давления; блед­ность кожных покровов, снижение температуры кожи, потливость; нитевидный или значительно ослабленный пульс периферических и центральных сосудов; наруше­ния микроциркуляции и регионарного кровотока (мраморность кожи, олигурия или анурия, проявления ги­поксии мозга). Клинические проявления носят преходя­щий характер.

Неотложная помощь. Больному следует придать поло­жение с опущенным головным концом постели. Внутри­венно медленно вводят вазопрессоры (0,2—0,3 мл 1 % раствора мезатона струйно в 10 мл 0,9% раствора хло­рида натрия), капельно — норадреналин (1 мл 0,1% раствора); внутривенно быстро капельно или струйно — низкомолекулярные декстраны (полиглюкин, реополиглюкин); внутривенно струйно — преднизолон (60— 90 мг); при медикаментозном коллапсе после введения новокаинамида и выраженной синусовой брадикардии показано внутривенное струйное введение 0,1% раствора атропина (1—2 мл). Госпитализация в зависимости от профиля основного заболевания.

Шок — тяжелое нарушение сосудистого тонуса. Наблюдается при экзогенных отравлениях, травмах, мас­сивной кровопотере, обширных ожогах, анафилаксии. Своеобразной формой шока является кардиогенный шок. Механизм его развития составляют сочетанное наруше­ние сократительной функции миокарда (сердечная недо­статочность), нарушение тонуса сосудов (сосудистая недостаточность), а также нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса, гормональной регуляции и т. д. (см. «Кардиогенный шок»).



Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985

Главное меню

ОПРОС

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами

Источник: http://extremed.ru/skorpom/27-np-ssp/624-sosudned

Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности

Различные варианты острой сосудистой недостаточности в общих чертах характеризуются появлением следующих симптомов: головокружение, слабость, бледность кожных покровов, потеря сознания, снижение артериального давления, появление холодного пота, частый, нередко нитевидный пульс.



К наиболее распространенным проявлениям сосудистой недостаточности, встречающихся как в лечебных учреждениях, так и вне их стен, относятся обморок, коллапс, шок.

Одним из типичных примеров острой сосудистой недостаточности является обморок — кратковременная потеря сознания, обусловленная краткой ишемией головного мозга, возникшей в результате нарушения сердечной деятельности и регуляции тонуса сосудов. В зависимости от этиологического фактора, выделяют мозговой, сердечный, рефлекторный и истерический виды.

В патогенезе данного состояния выделяют три периода, основные признаки которых представлены в таблице:

Длительность периода: от 5 сек до 2 мин

Дыхание поверхностное, брадипноэ (снижение частоты дыхательных движений). Пульс переменный, чаще брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) доуд./мин, артериальное давление на уровнемм рт. ст. Возможно возникновение судорог при глубоких формах

Обморок является наиболее легкой формой сосудистой недостаточности, чаще возникает у женщин.

Обморок возникает в результате чрезмерного действия психоэмоционального и болевого факторов, при виде крови, длительном нахождении в душном помещении, инфекционных заболеваниях и др. В зависимости от причины возникновения данного состояния, выделяют следующие формы обмороков:

Одной из разновидностей рефлекторного обморока является ортостатический обморок — потеря сознания вследствие перехода из горизонтального (лежачего) в вертикальное (стоячее) положение тел вследствие перераспределения крови. Способствующие возникновению обморока факторы: хроническое недосыпание, интеллектуальное или физическое переутомление, у женщин во время менструации или беременности

Алгоритм первой медицинской помощи будет универсальным для всех видов обморока:

  1. 1. Придать пострадавшему горизонтальное положение, приподнять ноги. Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть воротник, пояс, ослабить бюстгальтер и пр.
  2. 2. Рефлекторно стимулировать дыхательный и сосудодвигательный центры при помощи вдыхания паров нашатырного спирта.
  3. 3. При затяжном течении обморока, наличии квалификации медицинского работника, опыта внутривенных и внутримышечных инъекций, и соответствующих лекарственных средств внутривенно или внутримышечно 1 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия. При отсутствии эффекта внутримышечно вводят 1 мл 5% раствора эфедрина или 1 мл 1% раствора мезатона. В случае брадикардии — подкожно 0,5 мл 0,1% раствора атропина сульфата.

Одна из форм сосудистой недостаточности, развивающейся при нарушении нормального отношения между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла. Основные патогенетические факторы: внезапное падение тонуса сосудов, снижение объема циркулирующей крови. Коллапс способен развиться при тяжелой интоксикации, острых инфекционных процессах (пневмония, сыпной тиф и др.), при нарушениях мозгового кровообращения, острых кровопотерях и др.

В отличие от обморока, при коллапсе нарушается работа сосудодвигательных центров с уменьшением возврата венозной крови к сердцу, уменьшение работы сердца и ухудшением кровоснабжения головного мозга.

Коллапс может являться проявлением тяжелых патологических процессов: острый инфаркт миокарда, шок, внутреннее и наружное кровотечение и т. д. В связи с этим больного необходимо госпитализировать в стационар для проведения дифференциальной диагностики и патогенетического лечения. К признакам коллапса относят следующие проявления:

  • внезапное ухудшение общего состояния пострадавшего;
  • крайняя бледность кожных покровов;
  • головокружение, озноб, холодный пот;
  • внезапное снижение артериального давления, пульс становится частым и слабым;
  • дыхание частое, поверхностное;
  • пострадавшее лицо находится в сознании, но становится безучастным к происходящему вокруг него.

Стенки вен спадаются, что значительно затрудняет пункцию периферических вен.

Важно понимать, что при отсутствии медицинской квалификации и соответствующей подготовки необходимо как можно скорее осуществить возможность получения пострадавшим медицинской помощи. В том случае, если оказывающий помощь человек обладает всеми необходимыми навыками и инструментарием, необходимо следовать следующему алгоритму:

  1. 1. Принятие мер к скорейшей госпитализации больного — вызов бригады скорой медицинской помощи «на себя».
  2. 2. Придать больному горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха.
  3. 3. Провести пункцию периферической вены, оксигенотерапия.
  4. 4. Внутривенно ввести преднизолон: 1-2 мг на кг массы тела пострадавшего.
  5. 5. Осуществлять внутривенную инфузию физиологическим раствором, 5% раствора глюкозы (не менее 500 мл), полиглюкин и желатиноль (100 мл).
  6. 6. В случае положительного эффекта от осуществляемой помощи показана госпитализация пострадавшего. При отсутствии положительного эффекта осуществляется продолжение пособия.
  7. 7. Внутривенно со скоростьюкапель в минуту вводится 1 мл 1%-го мезатона или 1 мл 0,2%-го адреналина, разведенного в 400 мл 5%-го раствора глюкозы или физиологического раствора. Проводится оксигенотерапия с дальнейшей госпитализацией пострадавшего.

Шок — патологическое состояние различной этиологии, характеризующееся остро возникающей несостоятельностью кровообращения с появлением критического расстройства кровоснабжения тканей, приводящая к гипоксии тканей, повреждению клеточных элементов и нарушению органного функционирования всех систем жизнеобеспечения.

«Пусковые» механизмы, играющие роль в развитии шока, могут быть различными, однако общим моментом для всех типов шока является критическое нарушение кровоснабжения тканей, нарушение их нормального функционирования и даже гибель клеток.

Ведущее звено патогенеза — нарушение капиллярного кровообращения, развивающаяся гипоксия, приводящая к ацидозу (смещению pH организма в «кислую» сторону).

Важнейшие механизмы развития шока:

  • резкое снижение объема циркулирующей крови;
  • снижение производительности сердца;
  • нарушение регуляции сосудистой деятельности.

К наиболее важным типам шока в клинической практике относят травматический и аллергический формы.

Развивается вследствие воздействия болевого фактора, обширного повреждения тканей и массивной кровопотери. Также травматический шок способен развиться вследствие повреждения так называемых рефлексогенных зон (промежность, череп, грудная и брюшная полости).

В патогенезе данной формы шока принято выделять две фазы шока:

В свою очередь, торпидная фаза шока подразделяется на четыре степени:

Чем раньше начинается оказание первой помощи, тем она эффективнее.

Алгоритм осуществления первой помощи включает в себя проведение мероприятий, направленных на устранение причинного фактора (купирование болевого синдрома, остановка кровотечения, согревание пострадавшего, обеспечение адекватной работы сердца и проходимости дыхательных путей и др.).

Является самой тяжелой формой проявления аллергии немедленного типа. Возникает как патологический ответ на контакт с антигеном, к которому организм сенсибилизирован (чувствителен). Путь введения и количество антигена не важны для дальнейшего патогенеза реакции.

В результате сложного взаимодействия между комплексом «антиген — антитело» и клетками иммунной системы организма происходит массивный выброс медиаторов анафилактического шока, которые резко нарушают функционирование сердечно-сосудистой и других систем органов, вызывая нарушения макро- и микроциркуляции — шок.

Различают несколько типов клинического проявления анафилактического шока:

Пострадавшие жалуются на резкую слабость, ощущения покалывания и зуда лица, головы, рук. Чувство тяжести или сдавления за грудиной, появления болей в области сердца, затруднение дыхание и невозможность сделать выдох.

Возникает головокружение или резкая головная боль. Расстройства сознания возникают в терминальной фазе шока и сопровождаются нарушениями речевого контакта с пострадавшим.

Вышеописанные жалобы возникают непосредственно после приема какого-либо лекарственного препарата, укуса насекомого и др.

Объективно: наблюдается гиперемия кожных покровов или бледность, обильная потливость. Тахипноэ (увеличение частоты дыхательных движений), дыхание шумное. У большинства больных возникает двигательное беспокойство, возможны непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Реакция зрачков на свет ослаблена, зрачки расширенны. Пульс частый, на периферических артериях резко ослабленный. Артериальное давление резко снижено или не определяется. Возникает затруднение дыхания, одышка. В дальнейшем развивается клиника отека легких

Наблюдается бледность кожных покровов или генерализованная гиперемия, «мраморность» кожных покровов. Признаки угнетения дыхания и центральной нервной системы выражены слабее

К общим принципам неотложной помощи относят:

  1. 1. Купирование острых нарушений кровообращения.
  2. 2. Устранение дыхательной недостаточности.
  3. 3. Предотвращение выброса в сосудистое русло медиаторов анафилаксии и блокада их взаимодействия с тканевыми рецепторами.
  4. 4. Поддержание жизненно важных функций или проведение реанимационного пособия.

Летальный исход наступает от острой дыхательной недостаточности и острой сердечно-сосудистой недостаточности с развитием отека мозга.

  1. 1. Прекращение контакта с аллергеном. Извлечь жало, прекратить введение лекарств.
  2. 2. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  3. 3. Придать пациенту горизонтальное положение, удалив все инородные предметы из полости рта (зубные протезы и пр.). Голову необходимо повернуть набок, нижнюю челюсть выдвинуть, зафиксировать язык для предупреждения асфиксии.
  4. 4. Провести пункцию периферических вен.
  5. 5. Внутривенно ввести 0,5 мл 0,1%-го раствора адреналина в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы. В случае затруднения введения раствора в периферическую вену, адреналин вводят в корень языка или интратрахеально.
  6. 6. Быстрая внутривенная инфузия 1,0-1,5 л изотонических растворов глюкозы или хлорида натрия.
  7. 7. Преднизолон 3-5 мг/кг массы тела больного или дексаметазонмг всего в растворе внутривенно.
  8. 8. Раствор димедрола 2% (взрослым — 1,0 мг/кг, детям — 0,5 мг/кг массы тела ).
  9. 9. Раствор эуфиллина 10 мл внутривенно медленно в 10 мл изотонического раствора NaCl внутривенно капельно.

При необходимости проводят реанимационные пособия, включающие в себя сердечно-легочную реанимацию, интубацию трахеи, трахеостомию — при отеке гортани.

Шок — острое состояние, порой находящееся между жизнью и смертью пострадавшего. Только отсутствие паники, четкие и отработанные действия способны спасти жизнь человека.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/heart-failure/ostraya-sosudistaya-nedostatochnost.html

Сердечно сосудистая недостаточность первая помощь

Острая сердечная и сосудистая недостаточность. Симптомы, первая помощь.

Гипертоническая болезнь, гипертонический криз, первая помощь.

Острая сосудистая недостаточ­ность, основные формы ее проявления.

#image.jpg — преходящее нарушение периферического кровообращения, сопро­вождающееся понижением артериального давления и нарушением кровоснабжения органов. Проявляется в виде обморока, коллапса, шока.

Обморок и его основные причины у школьников.

Обморок — легкая форма сосудистой недостаточ­ности, возникающая вследствие внезапного падения артериального тонуса, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга с последующей кратковремен­ной потерей сознания.

У школьников обмороки чаще всего бывают от пе­реутомления, испуга, голодания, долгого пребывания в душном помещении, резкого перехода из горизон­тального положения в вертикальное и др.

Обморок может также развиваться при инфекци­онных болезнях, болезнях крови, мозга, сердца и т.д.

Основные симптомы обморочного состояния.

Вначале возникает слабость, головокружение, по­темнение в глазах. Иногда появляются тошнота, рво­та, слюнотечение. Кожа становится бледной, конечно­сти холодными, дыхание замедленным и поверхност­ным, пульс слабого наполнения (может быть редким), на лбу выступает холодный пот. Артериальное давле­ние снижается. Ребенок кратковременно теряет со­знание. Обморочное состояние продолжается от не­скольких секунд до 5—10 минут и более. Затем лицо розовеет, учащается пульс, нормализуется деятель­ность сердца.

Доврачебная помощь при об­мороке.

При появлении предвестников обморока ребенка необходимо уложить и приподнять ему ноги. Ребенку в обморочном состоянии нужно освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воз­духа, похлопать по щекам, растереть виски одеколо­ном, дать понюхать раствор аммиака (2—3 капли на ватке), обрызгать лицо холодной водой. Когда ребе­нок придет в себя, нужно дать ему теплое питье (чай, кофе) и обеспечить покой. При затянувшемся обморо­ке следует немедленно вызвать врача.

Отличие коллапса от обморока.

Коллапс — более тяжелая форма острой сосудистой недостаточности. Характеризуется внезапным падени­ем сосудистого тонуса, острым угнетением деятельнос­ти сердца, резким снижением артериального давления.

Причины возникновения коллапса.

Причин развития коллапса много: инфекционные болезни, интоксикации, инфаркт миокарда, критиче­ское (резкое) падение температуры тела, обильное кровотечение, травмы, сопровождающиеся сильной болью.

Чаще всего внезапно наступают резкая слабость, головокружение, жажда, озноб. Психика угнетена. Сознание сохранено или несколько затемнено. Черты лица больного заострены, глаза запавшие, зрачки рас­ширены, вяло реагируют на свет. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Кожа покрыта липким холодным потом, конечности холодные. Ар­териальное давление низкое. Пульс нитевидный. Ды­хание частое, поверхностное.

Доврачебная помощь при кол­лапсе.

При развитии признаков острой сосудистой недо­статочности необходимо срочно вызвать «скорую по­мощь». До ее приезда следует постараться устранить причину, приведшую к коллапсу (например, принять меры для остановки кровотечения). Дальнейшие ле­чебные мероприятия определяет врач.

Гипертоническая болезнь и како­вы ее причины.

Гипертоническая болезнь — заболевание, основ­ным симптомом которого является повышение арте­риального давления (как максимального — систоли­ческого, так и минимального — диастолического). Основные причины ее возникновения — перенапря­жение центральной нервной системы вследствие длительных или сильных волнений, стрессовых си­туаций, эмоциональных потрясений и т.д.

Факторами, способствующими развитию гиперто­нической болезни, являются наследственность, недо­статочная мышечная активность, переедание, возра­стная перестройка организма (климакс), курение, чрезмерные профессиональные нагрузки, нервное пе­ренапряжение и др.

Основные симптомы гипертониче­ской болезни.

Симптомы гипертонической болезни в опреде­ленной степени зависят от ее стадии. Первая стадия проявляется периодическим небольшим повышени­ем артериального давления (после волнения, пере­утомления, недосыпания и др.). Иногда отмечаются непостоянные головные боли в области затылка, го­ловокружение, колющие и ноющие боли в сердце.

Такое состояние кратковременно и проходит после непродолжительного отдыха и нормализации пси­хологического микроклимата. Изменений со сторо­ны внутренних органов не наблюдается.

Вторая стадия характеризуется более высоким, но неустойчивым артериальным давлением (с боль­шим или меньшим понижением, но не достигающим нормального). Под влиянием медикаментозного ле­чения и длительного отдыха артериальное давление может снижаться до нормального уровня. Больные жалуются на головную боль, головокружение, не­большую одышку, сердцебиение, шум в ушах, бес­сонницу. Рентгенологически выявляются признаки гипертрофии (увеличения) левого желудочка сердца, отмечаются изменения глазного дна, пульс стано­вится напряженным.

Третья стадия сопровождается стойким значи­тельным повышением артериального давления. У больного постоянно отмечаются высокое артери­альное давление и головные боли, головокружение, шум в ушах, ослабление памяти, приступы загрудинных давящих болей. Наблюдаются склеротичес­кие изменения различных артерий (коронарных, мозговых, почечных).

Возможные осложнения при гипертонической болезни.

Кровоизлияния в мозг (инсульт), инфаркт мио­карда, сердечная и почечная недостаточность.

Необходимо: ограничить потребление поваренной соли, жидко­сти, жирной и белковой пищи. Употреблять больше овощей и фруктов. Полезны нежирные молочные про­дукты, отварные мясо и рыба.

Для профилактики гипертонической болезни у школьников учителю следует пропагандировать здо­ровый образ жизни — исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя, переедание, малая физическая подвижность и др.), стрессов и нервно-психических переутомлений.

Полезно ограничить потребление поваренной соли и животных жиров.

Гипертонический криз, каковы факторы, способствующие его развитию.

Гипертонический криз — внезапное обострение гипертонической болезни с резким и значительным подъемом артериального давления.

Факторы, способствующие развитию гипертониче­ского криза, — волнение, нервное и физическое пере­утомление, недосыпание, употребление спиртных на­питков, изменение погодных условий (магнитные бу­ри) и др.

Основные симптомы и осложнения гипертонического криза.

Сильная пульсирующая головная боль, голово­кружение, ухудшение зрения и мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, ощущение жара и чувство дрожания в теле, сердцебиение и давящая боль за грудиной. Больные возбуждены или затормо­жены. Кожные покровы влажные, на лице и шее красные пятна. Артериальное давление высокое, пульс напряжен.

Без медикаментозного вмешательства приступ мо­жет длиться от нескольких минут до нескольких ча­сов и даже дней.

Гипертонический криз опасен для жизни больно­го, так как возможны кровоизлияние в мозг (ин­сульт), инфаркт миокарда, сердечная астма.

Доврачебная помощи при гипертоническом кризе.

Придать больному полусидячее положение или уложить его. Освободить грудь от стесняющей одеж­ды. Обеспечить приток свежего воздуха. Дать под язык валидол или нитроглицерин. Поставить баноч­ный или горчичный воротник, положить грелку к но­гам, горчичники на икроножные мышцы. Срочно вы­звать врача. До его приезда дать внутрь одно из гипо­тензивных (понижающих давление) средств, ранее принимаемых больным.

Вегетососудистая дистония, ка­ковы ее разновидности.

Вегетососудистая дистония — заболевание, сопро­вождающееся изменением сосудистого тонуса и обус­ловленное нарушением системы регуляции кровооб­ращения.

Заболевание может протекать по гипертоническо­му и гипотоническому типу.

Основные причины возникновения вегетососудистой дистонии у детей. Причины развития болезни точно не установлены. В настоящее время в каждом конкретном случае мож­но лишь предполагать ее вероятную причину. Вегето­сосудистая дистония — полиэтиологическое заболева­ние. Возникновению ее способствуют ряд факторов: наследственность (гипертоническая или гипотоничес­кая болезнь у родителей и близких родственников), большие учебные, нервно-психические нагрузки, из­лишняя масса тела, наличие хронических заболева­ний и интоксикаций, неблагоприятный микроклимат в семье, школе и т.д.

Основные признаки вегетососудис­той дистонии.

При вегетососудистой дистонии, протекающей по гипертоническому типу, дети могут жаловаться на го­ловную боль, неприятные ощущения в области серд­ца, головокружение, отмечается повышенная раздра­жительность. Показатели артериального давления повышены. При вегетососудистой дистонии, протекающей по гипотоническому типу, дети отмечают головную боль, сопровождающуюся слабостью, недомоганием. Ноч­ной сон неспокойный, а днем дети сонливы, просыпа­ются, как правило, с трудом. У них заторможенная реакция, требуется прикладывать большие усилия для выполнения обычной повседневной работы. Пока­затели артериального давления низкие.

Профилактикой вегетососудистой дистонии у де­тей должны заниматься не только школьные врачи, но и педагоги. Достичь снижения нервно-психическо­го напряжения школьников можно с помощью кор­ректировки учебных программ, правильного расписа­ния занятий. Необходимо предусмотреть уменьшение учебной нагрузки в конце недели, четверти, контро­лировать двигательную активность детей. Особого внимания требует организация уроков физической культуры и спортивных занятий. Нельзя допускать нарушений режима дня. Дети должны чаще бывать на свежем воздухе, хо­рошо питаться. Продолжительность работы на компьютере и про­смотра телевизионных программ необходимо ограни­чить.

ООО «Ориентир.ру» г. Красноярск, ул. Алексеева,

тел. ,-96-13

Первая помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности

Острая сердечно-сосудистая недостаточность — это комплекс расстройств в работе сердечно-сосудистой системы, связанный с нарушением притока крови к сердцу, а также — со снижением его сократительной способности. Нарушения работы сердца на ранних этапах можно выявить с помощью автоматических тонометров .

Факторы риска заболеваний сердца различны, но причинами резкой недостаточности могут являться: кардиоспазм, психическое и физическое перенапряжение при миокардиосклерозе и пороке сердца, коронаротромбоз, острый инфекционный миокардит, тампонада сердца кровью при перикардите, перегрузка правого желудочка сердца при долевой пневмонии, перегрузка левого — при гипертонической болезни.

Симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности: внезапная слабость, головокружение, одышка, иногда — боли в области сердца. В зависимости от типа сердечно-сосудистой недостаточности — лево- или правожелудочковый (страдает левая или правая половина сердца), объективная картина будет различной.

При левожелудочковой недостаточности происходит снижение артериального давления, застой крови в малом кругу кровообращения, расширение границ сердца влево, возникает тахикардия, а за ней — приступ сердечной астмы, переходящий в отек легкого (дыхание клокочущее, разнокалиберные хрипы над всей поверхностью легких, пенистая кровянистая мокрота изо рта).

При правожелудочковой недостаточности (при пневмонии, эмфиземе легких) возникает цианоз, одышка, появляется болезненность печени вследствие застоя крови в большом круге кровообращения.

Первая помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

  1. Вызвать скорую.
  2. Вынести пострадавшего на улицу или обеспечить приток свежего воздуха в помещении: открыть все форточки и окна.
  3. Придать телу сидячее положение, если имеется возможность, опустить руки и ноги в горячую воду с целью уменьшения притока крови к сердцу.
  4. Дать пострадавшему под язык таблетку препарата группы нитратов: нитроглицерин, нитросорбид или какой-нибудь другой с целью расширения коронарных сосудов сердца и улучшению к нему притока крови.
  5. При терминальных состояниях необходимо немедленно начать реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (ИВЛ), направленные на поддержание кровообращения и восстановление дыхания. Реанимацию следуют начать сразу же после остановки сердца. Незначительное промедление реаниматора может стоит человеку жизни.

Правила проведения реанимационных мероприятий: Потерпевшего уложить на ровную поверхность на спину. Под голову положить валик.

Руки, сложенные одна на другую, ладонями вниз, находятся в проекции нижней трети грудины. С прямыми руками производятся толчкообразные движения в области грудины с погружением последней на глубину около 5 см. Частота толчков — 60 раз в минуту. Одновременно с этим выполняется искусственное дыхание. При выполнении реанимационных мероприятий одним человеком, каждыетолчков в области грудины чередуются двумя-тремя глубокими искусственными вдохами пострадавшему методом "рот в рот" или "рот в нос" (при вдыхании воздуха в рот нос следует зажать пальцами и наоборот). Если реанимацию проводят два человека — то каждые 5 толчков, производимые одним человеком, сопровождаются одним глубоким искусственным вдохом второго.

Через пол минуты необходимо установить эффективность реанимации. При положительном результате произойдет расширение зрачков, порозовеют кожные покровы, появится пульсация на сонных артериях и периферических сосудах, произойдет подъем артериального давления, появится самостоятельное дыхание. Однако, даже если этого не произошло, необходимо продолжать реанимационные мероприятия до приезда скорой.

При правильном проведении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания можно поддерживать жизнь больного достаточно длительное время. Достаточное для того, чтобы не допустить необратимых изменений в организме. Пока не подоспела бригада скорой помощи.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность — это комплекс расстройств в работе сердечно-сосудистой системы, связанный с нарушением притока крови к сердцу, а также — со снижением его сократительной способности.

Нарушения работы сердца на ранних этапах можно выявить с помощью автоматических тонометров.

Факторы риска заболеваний сердца различны. но причинами резкой недостаточности могут являться: кардиоспазм, психическое и физическое перенапряжение при миокардиосклерозе и пороке сердца, коронаротромбоз, острый инфекционный миокардит, тампонада сердца кровью при перикардите, перегрузка правого желудочка сердца при долевой пневмонии, перегрузка левого — при гипертонической болезни.

Симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности: внезапная слабость, головокружение, одышка, иногда — боли в области сердца. В зависимости от типа сердечно-сосудистой недостаточности — лево- или правожелудочковый (страдает левая или правая половина сердца), объективная картина будет различной.

При левожелудочковой недостаточности происходит снижение артериального давления, застой крови в малом кругу кровообращения, расширение границ сердца влево, возникает тахикардия, а за ней — приступ сердечной астмы, переходящий в отек легкого (дыхание клокочущее, разнокалиберные хрипы над всей поверхностью легких, пенистая кровянистая мокрота изо рта).

При правожелудочковой недостаточности (при пневмонии, эмфиземе легких) возникает цианоз, одышка, появляется болезненность печени вследствие застоя крови в большом круге кровообращения.

Первая помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

1. Вызвать скорую.

2. Вынести пострадавшего на улицу или обеспечить приток свежего воздуха в помещении: открыть все форточки и окна.

3. Придать телу сидячее положение, если имеется возможность, опустить руки и ноги в горячую воду с целью уменьшения притока крови к сердцу.

4. Дать пострадавшему под язык таблетку препарата группы нитратов: нитроглицерин, нитросорбид или какой-нибудь другой с целью расширения коронарных сосудов сердца и улучшению к нему притока крови.

5. При терминальных состояниях необходимо немедленно начать реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (ИВЛ), направленные на поддержание кровообращения и восстановление дыхания. Реанимацию следуют начать сразу же после остановки сердца. Незначительное промедление реаниматора может стоит человеку жизни.

Правила проведения реанимационных мероприятий: Потерпевшего уложить на ровную поверхность на спину. Под голову положить валик.

Руки, сложенные одна на другую, ладонями вниз, находятся в проекции нижней трети грудины. С прямыми руками производятся толчкообразные движения в области грудины с погружением последней на глубину около 5 см. Частота толчков — 60 раз в минуту. Одновременно с этим выполняется искусственное дыхание. При выполнении реанимационных мероприятий одним человеком, каждыетолчков в области грудины чередуются двумя-тремя глубокими искусственными вдохами пострадавшему методом "рот в рот" или "рот в нос" (при вдыхании воздуха в рот нос следует зажать пальцами и наоборот). Если реанимацию проводят два человека — то каждые 5 толчков, производимые одним человеком, сопровождаются одним глубоким искусственным вдохом второго.

Через пол минуты необходимо установить эффективность реанимации. При положительном результате произойдет расширение зрачков, порозовеют кожные покровы, появится пульсация на сонных артериях и периферических сосудах, произойдет подъем артериального давления, появится самостоятельное дыхание. Однако, даже если этого не произошло, необходимо продолжать реанимационные мероприятия до приезда скорой.

При правильном проведении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания можно поддерживать жизнь больного достаточно длительное время. Достаточное для того, чтобы не допустить необратимых изменений в организме. Пока не подоспела бригада скорой помощи.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/11/09/serdechno-sosudistaja-nedostatochnost-pervaja/