Перенес инсульт

Люди, перенесшие инсульт. Последствия, реабилитация



К сожалению, инсульт — частое последствие сосудистых заболеваний головного мозга во всём мире. Обычно он случается у пожилых людей, страдающих гипертонией, но эта катастрофа может постигать и молодых людей, и даже детей.

Оглавление:

Важно знать признаки заболевания и вовремя обратиться за медицинской помощью, чем скорее это сделать, тем менее тяжёлыми будут последствия.

Инсульт и его симптомы

Инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращение, длящиеся более суток. Раньше его называли ударом. Он может быть результатом закупорки кровеносных сосудов, питающих мозг, в этом случае говорят об ишемической природе заболевания. Инсульт также может быть геморрагическим, его причина — не закупорка, а разрыв сосуда. В обоих случаях, не получая питания, клетки мозга начинают погибать, а это — процесс необратимый, приводящий к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода. Чаще всего встречается ишемическое поражение мозга, заболевание геморрагической природы приводит к более тяжёлым последствиям.

Основные симптомы инсульта:

  • нарушение двигательной активности вплоть до онемения отдельных частей тела, чаще всего конечностей (зависит от того, какой участок мозга поражён);
  • речь становится нечёткой, замедленной, малосвязной;
  • головокружение, ощущение раздвоенности или вращения окружающих предметов;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Если вы заметили подобные симптомы у своего родственника или знакомого, следует немедленно вызвать скорую помощь. Больного обязательно увезут в стационар и разместят в реанимационном отделении. Если достаточно быстро будут проведены процедуры, то тромб может рассосаться. Также принимаются меру по уменьшению отёка мозга. В особо тяжёлых случаях останавливается дыхание, тогда больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.



Последствия

Последствия инсульта зависят от того, на каком именно участке мозга произошла катастрофа, и насколько большая площадь его пострадала. Например, если закупорка произошла на участке, управляющем движениями правой руки, то она и будет парализована. Иногда происходит парализация правой или левой половины тела, а бывает — и всего организма. Кроме того, люди, перенесшие инсульт часто страдают нарушением координации движений, теряют навыки ходьбы, принятия пищи и вообще самообслуживания. Их чувствительность часто снижена, речь несвязна, зрение нарушено. Кроме этих последствий, присущих именно инсульту, такие больные часто долго находятся в неподвижном положении, поэтому у них появляются пролежни, развиваются пневмонии и велика опасность развития тромбоза.

У людей, перенесших инсульт, вследствие мозговых нарушений часто портится характер. Они становятся капризными, раздражительными, взбалмошными. Общаться с ними бывает очень тяжело, он требует постоянного внимания как капризный ребёнок, поскольку ощущает своё бессилие и жалеет себя. Важно настроить его на активную жизнь и поощрять любые попытки сделать что-то самостоятельно.

Методы реабилитации

Восстановление подвижности нужно начинать как можно раньше, сразу же, как лечащий врач даст своё разрешение, обычно это случается уже на второй день. Первое время больной сможет двигаться только пассивно, т.е. родственники и близкие должны делать массаж, двигать, придавать различные положения парализованным конечностям, разминать и расслаблять напряжённые мышцы. Когда больному будет разрешено сидеть, его следует поднимать и закреплять в сидячем положении, при этом под спину подкладывают подушки, а под ноги — подставку, на весу они будут неметь. Сначала эта процедура длится всего несколько минут, постепенно удлиняется. Следующий этап — учиться заново стоять на своих ногах. Сначала больной держится за спинку кровати и ухаживающего за ним человека и стоит всего пару минут, день за днём это время постепенно увеличивается.

Следующий этап реабилитации — развитие способности перемещать вес с одной ноги на другую. Только после этого можно пытаться ходить. При этом ухаживающий должен держать больного за талию, а больной его обнимать за шею. Наступит момент, и больной сможет ходить со специальными ходунками или просто табуретом, но при этом его всё же следует страховать, координация движений восстанавливается очень медленно.Обсуждайте с больным проблемы, интересующие его, старайтесь пробудить интерес к делам семьи. Реабилитация после инсульта — огромная нагрузка не только на больного, но и на его близких. Поэтому если у вас есть возможность нанять сиделку или воспользоваться чьей-то помощью, не отказывайтесь от неё.

  • Блог пользователя — Кристина
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Очень страшно перенести инсульт — и самой, и если близкий человек перенес — тоже очень тяжело, тут нужна забота, режим, восстановление долгое. А главное изначально распознать инсульт и спасти человека.


  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Моей маме сказали, что она в группе риска, что надо кровь разжижать, чтоб не образовался тромб, и не случился инсульт. Выписали ей принимать препарат Тромбо АСС, точнее сначала по льготе выписали кишечно-растворимый аспирин, но от него эффекта не было, только желудок разболелся, и уже потом Тромбо АСС рекомендовали. Она стала принимать, постепенно лучше стало ее самочувствие, меньше головокружений, головных болей. И желудок на этот раз в норме, благодаря специальной оболочке, которая не раздражает слизистую желудка. Так что вот боремся, профилактика всегда лучше.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Моему отцу кардиомагнил после инсульта назначили. ну да, вроде папа себя хорошо чувствует, хоть препарат и дорогой, но здоровье отца важнее

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Рокси, а как с желудком у отца вашего от этого препарата? У моей бабушки просто проблемы были, хотя соглашусь, препарат хороший. Но бабуле из-за проблем этих заменили его на более безопасный Тромбо Асс — он и дешевле по стоимости, но при этом для желудка безопасен, так как таблетки находятся в специальной оболочке. И помогает так же хорошо, как и дорогой аналог — кровь разжижает, препятствует развитию повторного инсульта. Поэтому лично я не вижу смысла переплачивать

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Инсульт можно постараться предотвратить, вот у меня дядя с диабетом, с лишним весом, да ещё и выпивал периодически — так неудивительно, что инсульт произошел у него.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Решила тоже поделиться информацией, сама инсульт перенесла год назад, важно теперь диету соблюдать, не волноваться, тяжелое нельзя поднимать. Медикаменты тоже надо пить, раньше было несколько, сейчас только один тромбо асс оставили, вполне хватает его кровь поддерживать в хорошем качестве. Но немного все равно страшно повторения.



Источник: http://morehealthy.ru/material/lyudi-perenesshie-insult-posledstviya-reabilitatsiya-2716.html

Как жить после инсульта, советы людей, перенёсших инсульт

Есть болезненные состояния, после полного излечения которых, можно забыть, что они были и продолжать вести обычный образ жизни – инсульт не входит в их список.

Человеку, с которым случился инсульт, даже после самого благоприятного исхода лечения, придется всю жизнь следить за своим здоровьем, дабы предотвратить повторение приступа.

Здоровые привычки питания

Существуют три фактора риска инсульта – высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, лишний вес.

Бороться со всеми тремя факторами риска можно одним действием – выработать здоровые привычки питания. А для этого следует знать, что:


  • Пища с высоким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров повышает уровень холестерина в крови.
  • Продукты с высоким содержанием натрия способствуют повышению артериального давления.
  • Высококалорийная диета приводит к ожирению.
  • Дневной рацион, в который входит пять или более порций фруктов и овощей, снижает риск инсульта.

Из этого следует что, чтобы питание было здоровым надо:

  1. Придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты).
  2. Рыба должна быть на столе хотя бы два раза в неделю.
  3. Ограничить до минимума прием насыщенных жиров и транс-жиров.
  4. Из мясных продуктов допускается птица или постное мясо, лучше – конина. Готовить мясо следует без жиров, то есть или отварить или же обжарить на сухой сковородке.
  5. Выбирать молочные продукты с низким содержанием жира.
  6. Забыть о существовании сладких газированных напитков.
  7. Отказаться от алкоголя и сигарет.

У некоторых людей, перенесших инсульт, появляются проблемы с аппетитом.

Иногда это связано с тем, что у больного затруднено глотание, а иной раз с тем, что у человека раньше были другие пищевые предпочтения и ему трудно смириться с новой диетой. Однако нельзя допустить, чтобы перенесший инсульт плохо питался – это его обессилит и затянет процесс выздоровления.

Вызвать аппетит и при этом не нарушить диету можно следующим образом:

  • Ароматизировать пищу специями, дабы компенсировать отсутствие соли.
  • Блюда украшать яркими овощами, чтобы оно выглядело привлекательным.
  • Продукты мелко нарезать – так их легче разжевать.
  • Если есть проблемы с глотанием, то следует выбирать мягкие продукты питания (бананы, йогурт, протертые супы).
  • Бывает, что человеку трудно держать столовые приборы, чтобы облегчить это, надо подбирать ложки и вилки с толстыми ручками – их легче удержать в руке.
  • Перенесший инсульт человек должен есть неторопливо, не отвлекаясь на телевизор или беседы с окружающими и привыкнуть к шестиразовому питанию небольшими порциями.

Физическая активность

Физическая активность улучшает работу сердца и липоидный профиль, снижая общий уровень холестерина и артериальное давление.



У физически активных людей реже развивается диабет, а если, вследствие каких-либо причин, и развивается, то в легкой форме. Для больных, перенесших инсульт мозга, этот факт может определять качество жизни, после того, как проведено первоначальное лечение инсульта.

К тому же, когда больной человек понимает, что в состоянии справиться с лечебной физкультурой, у него повышается самооценка и уверенность в себе.

Жизнь после инсульта

Больная по имени Людмила, 67 лет.

Перенесла инсульт 7 лет назад. На данный момент имеет некоторую слабость правой руки и ноги. Баланс не восстановлен полностью, из-за чего дама ходит с тростью. Тем не менее, три раза в неделю, женщина помогает дочери тем, что сидит с ее детьми, когда та работает.

Людмила говорит: «Я выполняю лечебную физкультуру каждый день. Бывает, что мне не хочется начинать гимнастику, но я никогда не поддаюсь этому чувству, и стоит мне сделать первые движения, – плохое настроение улетучивается».

Утро Людмилы начинается с 10-минутной езды на велотренажере, затем выполняются упражнения для улучшения баланса:
  1. Держась за спинку стула, женщина, высоко поднимая колени, делает 20 шагов на месте.
  2. Поставив руки на ширину плеч и закрыв глаза, Людмила 60 раз поднимает и опускает руки.
  3. Затем, то же самое выполняет с отягощением в руках и на щиколотках (отягощение нельзя применять в первый год после инсульта).

Приоритеты физической активности для перенесших инсульт людей

Не обязательно повторять жизненный ритм Людмилы. Каждый человек может выбрать физическую активность, которая подходит именно ему. Вот некоторые приоритеты, для тех, кто перенес инсульт:

Работа в саду. Работа на земле успокаивает нервную систему. Но не стоит перенапрягаться и долго держать голову вниз. Также нельзя работать в саду днем, а вот повозиться с цветами утром и вечером очень даже полезно.

Лыжи. Лыжные прогулки не противопоказаны людям, перенесшим инсульт. Главное, чтобы это было под присмотром знающего тренера и в адаптированной к больному группе.

Гольф. В последнее время, в нашей стране, становится популярной такая игра, как гольф. Что ж этот вид спорта не опасен для перенесших ранее инсульт.

Боевые искусства и йога. О том, что йога полезна после любых потрясений здоровья, знают все. Но как оказалось, и такое боевое искусство, как тай-чи может значительно улучшить жизнь человеку, выжившему после инсульта.



Тай-чи – это медленные, согласованные движения головой, туловищем и конечностями, требующие глубокой концентрации и контроля над балансом.

Плавание. Хорошая альтернатива для всех видов физической деятельности, описанных выше.

Читайте также

моему отцу для крови еще аспирин какой-то льготный назначили. уж лучше б что подороже выписали, а то от аспирина этого у отца еще и желудок начал болеть(((

От аспирина уж точно толку нет, врач мне сразу сказал, что для профилактики инсульта лучше Тромбо АСС пропить, он кровь разжижает с снижает риски инсульта. Я вот себя прям лучше чувствовать стала, пью это средство давно уже и всем довольна.

Для разжижаения крови все равно что-то пить нужно, главное подобрать препарат подходящий.



Источник: http://serdcemed.ru/kak-zhit-posle-insulta.html

Чем опасен инсульт на ногах

Инсульт на ногах — это халатное отношение к собственному здоровью. Даже при банальной простуде необходимо отложить все дела, соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости и принимать медикаменты. Иначе есть риск получить серьезные осложнения и печальные последствия. При инсульте все намного серьезнее.

Инсульт — резкое нарушение питания тканей мозга, которое развивается в связи с патологическими изменениями в сосудах головы. Симптомы развиваются резко в течение суток. Основные причины инсульта — осложнение гипертонической болезни либо атеросклеротические изменения в сосудах головы. Инсульт может быть следствием стресса, физическим перенапряжением, переутомлением. Он может развиться после затяжного инфекционного процесса. При массивных кровоизлияниях, которые сопровождаются патологическими изменениями в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, реален летальный исход. Можно ли перенести инсульт на ногах?

Виды инсультов головного мозга

Различают следующие виды инсультов:

  1. Геморрагический. При нем отмечается кровоизлияние в ткани мозга. Причина — разрыв сосуда-артерии на фоне повышенного давления или слабости сосудистой стенки. Симптомы развиваются стремительно: лицо краснеет, голова нестерпимо болит, может начаться рвота, спутаться сознание и даже отнимаются конечности с одной стороны тела. Паралич ног исключает возможность самостоятельно передвигаться.

Ишемический инсульт

  • Ишемический — инфаркт мозга. Группа риска — пожилые люди с атеросклеротическими процессами в сосудах. Развивается в результате перекрытия протока тромбом или резкого сужения стенки сосуда, питающего ткань мозга. Симптомы состояния: боль в области головы, онемение конечностей, сильное головокружение, слабость вплоть до обморочного состояния. Инфаркт мозга может сопровождаться нарушениями речи, акта глотания и расстройством зрительного анализатора.
  • Субарахноидальное кровоизлияние — разрыв аневризмы сосудов головы. Проявления: ощущение резкого удара в затылочную область, тошнота до рвоты, моторное возбуждение и припадочное состояние при спутанном сознании.
  • Бывает ли инсульт, который остается незамеченным и переносится без госпитализации и вмешательства врачей? Почему иногда больной игнорирует столь выраженную симптоматику и пытается продолжать обычную деятельность?

    

    Микроинсульт головного мозга

    Когда заводят речь об инсульте, который не был вовремя диагностирован и был перенесен на ногах, имеют виду микроинсульт. Этот термин не медицинский, однако хорошо раскрывает суть проблемы.

    Микроинсульт характеризуется нарушением кровоснабжения тканей головного мозга в связи с нарушением целостности мелкого сосуда.

    Состояние характеризуется быстрым течением, симптомы проходят самостоятельно в течение суток. Человек может проигнорировать ситуацию, выпив анальгетики. Если обратиться к врачу, то есть шанс на полную реабилитацию. Результат бездействия — печальные последствия.

    Классическая симптоматика микроинсульта

    Патология — бич трудоспособного населения крупных мегаполисов. Хронический стресс, неправильное питание, эмоциональное и физическое перенапряжение делают болезнь частой причиной ослабления организма даже у молодых людей.

    • потеря чувствительности мышц на лице;
    • отсутствие контроля над мимикой;
    • слабость и онемение конечностей, больше выраженная на одной из сторон тела;

    Нарушение мимики

    
  • потеря координации движений;
  • сложности с ходьбой;
  • расфокусировка зрения — объект сложно рассмотреть двумя глазами;
  • нарушение речи, при котором разговор становится невнятным и односложным;
  • непереносимость яркого цвета и громких шумов;
  • приступы тошноты до рвоты;
  • термические проявления: жар либо озноб.
  • Если данные симптомы проходят после применения лекарственных средств или самостоятельно в течение суток — это микроинсульт. Если тяжесть состояния нарастает, а симптоматика стойкая, то это уже полноценный инсульт.

    Последствия микроинсульта для здоровья

    Степень выраженности последствий для организма зависит от ряда причин:

    • локализация сосуда, в котором произошел разрыв;
    • его калибр;
    • меры, которые были предприняты;
    • многое зависит от общего состояния здоровья и возраста заболевшего.

    Закупорка сосуда мозга

    Разрыв и закупорка даже небольшого сосуда в голове приводит к нарушению питания клеток нервной ткани. В результате они погибают или повреждаются, что приводит к проблемам неврологического характера. Тяжесть последующего состояния зависит от локализации повреждения. Если закупорка произошла в отделе, отвечающем за движение ноги, то конечность может неметь, ее парализует. Если разрыв или закупорка произошли в сосуде, который является продолжением сосудов позвоночного столба, то наблюдается раздвоение в глазах, общая слабость и сильное головокружение.

    При благоприятном стечении обстоятельств человек может не ощущать последствий от микроинсульта. Иногда изменения имеют место. Человек становится плаксивым, раздражительным, агрессивным, может впадать в истерики или в затяжные депрессии. Страдает память и контроль над эмоциями. Такие проявления не следствие испортившегося характера и капризности, а результат отмирания клеток нервной ткани из-за недостатка кислорода и питательных компонентов крови.

    

    Опасность инсульта, перенесенного на ногах, в его осложнении — крупном ишемическом или геморрагическом остром нарушении мозгового кровообращения.

    Статистика гласит: в 60% от всех случаев в течение 3 дней после точечного кровоизлияния развивается серьезный инсульт, который наносит значительный удар здоровью вплоть до летального исхода. Последствия бывают страшны: пострадавшему приходится заново обучаться говорить и ходить, а в ряде случае эти функции так и не восстанавливаются. Болеющий не сможет себя обслуживать и будет полностью зависеть от родных и близких.

    Лечение и профилактические меры

    Если есть симптомы микроинсульта, то нельзя игнорировать состояние и переносить его на ногах. Полноценная помощь врачей — залог минимизации последствий. Необходимо вызвать скорую помощь, согласиться на госпитализацию и выполнять все требования медицинских работников.

    Головной мозг — центр управления всеми функциями организма, и нарушение питания клеток этого отдела может привести к непоправимой разбалансировке на всю оставшуюся жизнь.

    Лечение микроинсульта проводится теми же лекарственными препаратами, что и классического. Если вызвать скорую помощь, то пострадавшему предложат госпитализацию в кардиологическое отделение стационара. В больнице проведут обследование: сделают ЭКГ и рентген, возьмут кровь и мочу для анализа. МРТ позволяет диагностировать микроинсульт, при исследовании доктор видит измененные зоны тканей мозга в виде затемненных участков.

    

    Схема лечения обычно включает следующие препараты:

    • ангиопротекторы — вещества, которые активизируют микроциркуляцию крови в сосудах и оптимизируют метаболизм;
    • сосудорасширяющие лекарства;
    • средства против образования тромбов — антиагреганты;
    • ноотропы для восстановления деятельности клеток мозга.
    • отказ от приема алкоголя и сигарет;
    • нормализация режима дня;
    • регулярный полноценный отдых;
    • физическая активность;
    • приемов витаминов и БАДов;
    • минимизация стрессов.

    Ряд заболеваний — гипертония, атеросклероз, сахарный диабет — могут спровоцировать микроинсульт, поэтому их нельзя запускать, стоит принимать все меры для лечения. Регулярная диспансеризация — это обязательное мероприятие, позволяющее выявить и вовремя пролечить патологию. Даже во время стандартного осмотра врачами на рабочем месте диагностировались серьезные острые расстройства мозгового кровообращения, а срочная госпитализация помогла сохранить жизнь и здоровье обследуемым.

    Внимательное отношение к собственному здоровью — залог его сохранности. Никакие рабочие моменты, желание заработать деньги и «неотложные» дела не стоят того, чтобы игнорировать свое плохое самочувствие и перенести микроинсульт в обычном режиме на ногах. Резкая боль в затылке, онемение конечностей и лица, нарушение речи, тошнота и рвота — особо опасные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Если что-то подобное испытывает близкий — вызовите скорую. Инсульт, перенесенный на ногах — крайне опасное явление. Человек востребован, пока он здоров и благополучен. Звучит жестоко, но человек-растение, обездвиженный, с невнятной речью, быстро теряет социальный круг общения и рабочее место, несмотря на все былые производственные заслуги.

    Видео

    Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

    Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

    Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

    

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.

    Источник: http://sosudoved.ru/mozg/chem-opasen-insult-na-nogah.html

    Лечение больных, перенесших инсульт

    Профессор В.А. Парфенов

    ММА имени И.М. Сеченова

    В России ежегодно возникает около 400 тысяч инсультов, среди которых ишемические

    

    встречаются чаще (70-85%), чем геморрагические – кровоизлияние в мозг и

    субарахноидальное кровоизлияние [1,2]. Лечение больного в остром периоде

    инсульта необходимо в условиях специализированного неврологического отделения,

    что позволяет, за счет точной диагностики характера инсульта, интенсивной

    терапии и ранней реабилитации, уменьшить смертность и инвалидность среди

    

    больных. В течение первого месяца, по данным разных авторов, умирает 15-30%

    больных ишемическим инсультом и 30-70% больных геморрагическим инсультом,

    поэтому через месяц в живых остается в среднем 65-80% больных инсультом [3].

    Исходя из этого, количество больных, перенесших инсульт (или выживших в течение

    первого месяца заболевания), составляет в России ежегодно около 300 тысяч

    

    В лечении больных, перенесших инсульт, можно выделить два основных

    лечение последствий инсульта,

    профилактика повторного инсульта и других заболеваний

    Двигательные нарушения одно из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта.

    Восстановление утраченных движений является максимальным в течение двух-трех

    

    месяцев с момента инсульта, оно продолжается на протяжении года и наиболее

    существенно в первые шесть месяцев. Через год после развития инсульта

    маловероятно уменьшение степени пареза, однако возможно улучшение двигательных

    функций и уменьшение инвалидности путем тренировки равновесия и ходьбы,

    использования специальных приспособлений для передвижения, снижения повышенного

    

    мышечного тонуса (спастичности) в паретичных конечностях. Восстановление

    способности к самостоятельному передвижению наблюдается даже у больных, у

    которых инсульт приводит к полному отсутствию движений в конечностях с одной

    стороны (гемиплегии). При адекватной физиотерапии большинство таких больных

    начинают самостоятельно стоять и ходить, по крайней мере, через 3-6 месяцев

    

    после заболевания, что и составляет одну из главных целей реабилитации при

    грубой степени двигательных нарушений [3]. Отсутствие самостоятельной ходьбы

    через 3-6 месяцев после инсульта может быть вызвано утратой глубокой

    чувствительности в паретичных конечностях и (или) низкой мотивацией больного к

    реабилитации, что часто наблюдается при поражении недоминантного (правого у

    правшей) полушария головного мозга и сочетается с недооценкой тяжести

    заболевания или его игнорированием (анозогнозией).

    Ведущее значение при двигательных нарушениях имеет лечебная гимнастика

    которая в виде пассивных движений в парализованных конечностях должна

    проводиться уже в первые дни с момента инсульта после стабилизации

    неврологических нарушений и при отсутствии противопоказаний к физическим

    нагрузкам (например, инфаркт миокарда или аневризма мозговой артерии). Пассивные

    движения в парализованных конечностях следует проводить в течение нескольких

    (10-20) минут не менее трех раз в день, особое внимание следует уделить суставам

    (плечевому, локтевому, тазобедренному и голеностопному), в которых возможно

    раннее и значительное развитие контрактуры и периартериита. Активные движения в

    паретичных конечностях необходимо тренировать сразу после их появления,

    постепенно увеличивая нагрузку. При отсутствии противопоказаний больные должны

    садиться в кровати уже через 2-3 дня после развития ишемического инсульта и

    через одну-две недели после возникновения внутримозгового кровоизлияния. Затем,

    если они уверенно сидят в кровати, больные могут сидеть в кресле или на стуле и

    обучаться стоянию, использованию инвалидной коляски. В дальнейшем следует

    обучать больных ходьбе, используя сначала специальные приспособления, а затем

    палочку. При проведении физиотерапии необходимо постепенное увеличение

    физических нагрузок. Если у больного имеется сочетанная кардиальная патология (например,

    аритмия или стенокардия), то реабилитационная программа согласуется с

    При отсутствии существенного восстановления двигательных функций в руке

    больному рекомендуется носить фиксирующую косынку, предупреждая свободное

    свисание руки, которое может привести к подвывиху в плечевом суставе и развитию

    периартериита. Для предупреждения контрактуры и деформации лучезапястного и(или)

    голеностопного суставов, а также при их развитии можно использовать

    ортопедическое приспособление для голени и специальную шину, удерживающую

    лучезапястный сустав и кисть в правильном положении.

    У большинства больных после перенесенного инсульта возникает повышение

    мышечного тонуса по типу спастичности в паретичных конечностях. Во

    многих случаях спастичность ухудшает двигательные функции, потому что парез

    нередко обусловлен не только слабостью мышц, но и повышенным тонусом

    мышц-антагонистов [3,4]. Спастичность нередко сопровождается болезненными

    мышечными спазмами в паретичных конечностях, способствует развитию контрактуры и

    деформации конечности, затрудняет уход за обездвиженным больным. В таких случаях

    снижение спастичности может улучшить двигательные функции, предупредить или

    уменьшить контрактуры и деформации конечностей, облегчить уход за больным.

    Для лечения спастичности у больных, перенесших инсульт, можно использовать

    пероральные антиспастические средства. Лечение начинают с минимальной

    дозы препарата, затем постепенно ее повышают до получения эффекта.

    Баклофен применяют помг/сут, тизанидин по 6-30 мг/сут

    и толперизон помг/сут. Антиспастические средства в

    большинстве случаев снижают мышечный тонус в паретичных конечностях и снимают

    болезненные мышечные спазмы, способствуя проведению физиотерапии и предупреждая

    развитие контрактур. Однако увеличение дозы антиспастических средств,

    необходимое для существенного уменьшения спастичности, нередко приводит к

    значительной мышечной слабости и седативному действию, что ограничивает их

    применение у многих ходячих больных. Эти побочные эффекты не столь существенны

    для лежачих больных, поэтому у них антиспастические средства чаще, чем у ходячих

    больных, приносят значительный эффект, облегчая уход за ними, предупреждая или

    устраняя контрактуры, мышечные спазмы и косметические дефекты в паретичных

    В последние годы при лечении спастичности у больных, перенесших инсульт,

    используется внутримышечное введение ботулинического токсина типа А.

    Локальное введение препарата вызывает частичную блокаду нервно-мышечного синапса

    и расслабление мышцы в течение 3-6 месяцев, что обеспечивает возможности для

    успешной физиотерапии [4]. Применение ботулинического токсина рекомендуется,

    если спастичность одной мышцы или группы мышц приводит к нарушению двигательной

    функции, сопровождается болезненными мышечными спазмами или затрудняет уход за

    больным [4,5]. У больных, перенесших инсульт, установлено уменьшение мышечного

    тонуса и улучшение двигательных функций конечностей после введения

    ботулинического токсина в заднюю группу мышц голени паретичной ноги и сгибатели

    предплечья, кисти и пальцев [4,5].

    У 5-10% больных с постинсультным гемипарезом развивается боль и отек в

    паретичной руке или реже в ноге, что обычно обусловлено поражением суставов и/или

    периферическими сосудистыми нарушениями [6]. Если движения в суставах паретичной

    конечности сопровождаются болью, то рекомендуют активные и пассивные движения в

    суставе, вызывающие только минимальные болевые ощущения, постепенно увеличивая

    их объем. Для уменьшения болевых ощущений перед гимнастикой можно использовать

    локально обезболивающие мази или компрессы с новокаином и димексидом, массаж и

    рефлексотерапию. При длительных и выраженных болях применяют курсы нестероидных

    анальгетиков, сочетая их с антидепрессантами в небольших дозах (например,

    амитриптилин помг на ночь или 2-3 раза в сутки) и/или противосудорожными

    средствами (например, карбамазепин помг/сут или клоназепам по 0,5-2 мг/сут).

    Для уменьшения отека паретичной конечности рекомендуют лечение положением (периодический

    подъем руки или ноги), применяют пневматические перчатки или носки.

    Боль в паретичных конечностях после инсульта может иметь и центральное

    происхождение вследствие поражения чувствительных проводников и центров

    головного мозга, чаще всего зрительного бугра. Центральные боли встречаются в 1

    случае на 15 тысяч инсультов и чаще появляются спустя некоторое время после

    развития заболевания [7]. Они обычно постоянны, усиливаются при эмоциональном

    напряжении, сочетаются с измененным восприятием чувствительности (дизестезией) в

    заинтересованных отделах тела. Облегчение при сильной центральной боли

    достигается введением раствора тиопентала натрия в доземг [7].

    Иногда помогают антидепрессанты (например,мг амитриптилина на ночь),

    противосудорожные средства (например, клоназепам 0,5-2 мг в сутки) и

    Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения (афазия, дизартрия),

    рекомендуются логопедические занятия. Больной должен слышать речь

    других людей, радио, телевизор и иметь возможность общения с окружающими.

    Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи даже при грубой степени

    ее нарушения. Большое значение имеют чтение вслух, письмо, рисование и другие

    занятия, стимулирующие речевые функции. Эффективность восстановления речевых

    функций во многом определяется мотивацией больного и его активным участием в

    реабилитационном процессе, поэтому большое значение имеют положительные

    замечания врача и окружающих больного людей о его успехах в занятиях [6].

    Нарушение когнитивных функций, снижение памяти и интеллекта наблюдаются у

    значительной части больных после перенесенного инсульта. Цереброваскулярные

    заболевания составляют около 20% всех причин деменций в пожилом возрасте [7]. С

    целью улучшения речевых и когнитивных функций у больных, перенесших инсульт,

    можно использовать средства, повышающие метаболические процессы и кровоснабжение

    в головном мозге. Применяют как один из нейротропных препаратов, так и

    комбинацию нескольких лекарственных средств, однако не рекомендуется комбинация

    двух или нескольких вазоактивных препаратов. Лечение чаще проводится курсами в

    течение одного месяца 2-4 раза в год [1]. Церебролизин

    рекомендуется в больших дозах (20-50 мл/сут), вводимых намл

    физиологического раствора в/в капельно (в течениеминут) на протяжении

    используется внутрь по 1,2-4,8 г/сут. Гаммалон

    применяется по 20 мл 5% раствора на 300 мл физиологического раствора в/в

    капельно в течениедней. Глиатилин назначается внутрь по

    0,8-2,4 г/сут. Нимодипин назначают внутрь помг 3-4 раза в

    сутки. Винпоцетин применяется внутрь по 5 мг 3 раза в сутки.

    Ницерголин используется внутрь по 5 мг 3-4 раза в сутки.

    Циннаризин назначается внутрь по 25 мг 3-4 раза в сутки. Инстенон

    применяется по 2-4 мл в/в капельно (в течение 3 часов) на протяжении 3-5 суток.

    Никардипин используется внутрь по 20 мг 2 раза в сутки.

    Депрессия возникает более чем у половины больных после перенесенного инсульта

    [6]. Она значительно затрудняет процесс реабилитации больного, осложняет уход за

    ним и его контакт с окружающими людьми. Депрессия может проявляться головными

    болями и другими неврологическими нарушениями, которые иногда ошибочно

    расцениваются, как прогрессирование сосудистого поражения головного мозга у

    больного, перенесшего инсульт. Для лечения депрессивного синдрома используется

    психотерапия и (или) антидепрессанты, например,

    амитриптилин помг/сут на ночь или 2-3 раза в день, тианептин по 25-37,5

    мг/сут или флуоксетин по 20 мг один раз в день. Целесообразно рассказать

    больному, что многие люди, перенесшие инсульт, смогли постепенно восстановить

    утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней

    Развитие эпилептических припадков чаще наблюдается после перенесенного

    лобарного внутримозгового кровоизлияния, субарахноидального кровоизлияния или

    коркового ишемического инсульта [2]. В этих случаях назначают противосудорожные

    средства, как и при других причинах эпилептических припадков [1,2,8]. Начинать

    лечение рекомендуют с карбамазепина по 600 мг/сут или фенитоина по 300 мг/сут

    Одним из важных направлений лечения больных, перенесших инсульт, является

    профилактика повторного инсульта, риск которого составляет 10-16% в

    течение первого года, что в 15 раз выше, чем в общей популяции того же пола и

    возраста [8]. Спустя год вероятность повторного инсульта снижается до 5% в год

    на протяжении четырех последующих лет. Риск повторного инсульта повышен при

    наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца, застойной

    сердечной недостаточности, сахарного диабета.

    Профилактика повторного инсульта должна начинаться как можно скорее и

    продолжаться не менее 4-х лет [8]. Она основывается на выяснении этиологии и

    патогенеза первичного инсульта и направлена на корригируемые факторы риска его

    развития. Если определена конкретная причина ишемического инсульта (например,

    инфекционный эндокардит) или геморрагического инсульта (например, мешотчатая

    аневризма), то проводится соответствующее лечение. Большое значение имеет

    поддержание здорового образа жизни, что включает отказ от курения или уменьшение

    количества выкуриваемых сигарет, отказ от употребления наркотиков и

    злоупотребления алкоголем, адекватную физическую активность и снижение

    избыточного веса. Целесообразно уменьшить потребление продуктов, содержащих

    большое количество холестерина (сливочное масло, яйца, жирный творог и др.), и

    увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов. Женщинам, перенесшим

    инсульт, не рекомендуется использовать оральные контрацептивы. Важно

    предупреждать развитие ситуаций, провоцирующих повторный инсульт: гипоксию и

    низкое артериальное давление при хирургических операциях; резкое снижение

    артериального давления при гипотензивной терапии; прием больших доз

    транквилизаторов и нейролептиков, вызывающих выраженный седативный эффект и

    глубокий сон; системную артериальную гипотензию, анемию, тромбоцитемию; быстрый

    форсированный диурез [3].

    Артериальная гипертония наиболее важный корригируемый фактор риска инсульта

    Гипотензивные средства уменьшают риск развития первого инсульта в среднем на 38%

    через год после начала регулярной терапии [9].

    Эффективность гипотензивной терапии в отношении вторичной профилактики

    инсульта менее изучена [9]. В первые дни ишемического инсульта не рекомендуется

    проведение гипотензивной терапии, что связано с опасностью снижения

    перфузионного давления в ткани мозга и увеличения размеров ишемического очага

    [3,6,8]. Исключение составляют случаи высокого артериального давления (200/120

    мм рт.ст. и выше), сочетанного инфаркта миокарда, отека легких. При

    внутримозговом кровоизлиянии гипотензивная терапия рекомендуется уже в первые

    дни развития заболевания, однако не следует резко снижать артериальное давление

    из-за опасности ишемических осложнений [2,8]. Через одну-две недели после

    развития инсульта предполагается нормализация ауторегуляции мозгового

    кровообращения, нарушенной вследствие инсульта, поэтому, если сохраняется

    повышенное артериальное давление, необходима длительная гипотензивная терапия с

    целью вторичной профилактики инсульта [8].

    Больным, перенесшим инсульт и имеющим артериальную гипертонию, можно

    рекомендовать уменьшение потребления соли с пищей, поскольку это может снизить

    артериальное давление и вследствие этого уменьшить дозу гипотензивных препаратов,

    прием которых способен вызвать нежелательные побочные эффекты. Если у больного

    избыточный вес, то рекомендуется достижение и поддержание идеальной массы тела,

    что требует снижения общей калорийности пищи и регулярных физических нагрузок (занятия

    лечебной гимнастикой, пешие прогулки), интенсивность которых индивидуальна.

    У больных, перенесших инсульт, гипотензивную терапию следует проводить с

    осторожностью, чтобы избежать значительного снижения артериального давления и

    гипоперфузии головного мозга, особенно у пожилых больных с окклюзирующим

    поражением церебральных и прецеребральных артерий. Перед применением

    гипотензивных препаратов целесообразно исследовать прецеребральные и

    церебральные артерии методом дуплексного сканирования и транскраниальной

    допплерографии, чтобы установить наличие и степень окклюзирующего поражения и на

    основании этого оценить риск церебральных осложнений гипотензивной терапии.

    Повторные исследования церебральной гемодинамики на фоне приема гипотензивных

    препаратов позволяют определить оптимальный уровень снижения артериального

    давления, который у больных, перенесших инсульт на фоне длительной артериальной

    гипертонии, может быть существенно выше обычных нормальных значений

    артериального давления. Однако в целом гипотензивная терапия рекомендуется даже

    пожилым больным при повышении у них артериального давления через 1-2 недели

    после ишемического и тем более геморрагического инсульта [8]. В качестве

    гипотензивной терапии можно использовать b-адреноблокаторы (небиволол,

    атенолол, метопролол, лабеталол и др.), ингибиторы

    ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, периндоприл, эналаприл и

    др.), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, верапамил и др.) и

    другие гипотензивные средства с учетом индивидуальных показаний и

    противопоказаний к их применению. Показана безопасность периндоприла при

    длительном приеме с целью вторичной профилактики инсульта [10].

    Для профилактики повторного инсульта больным, перенесшим ишемический инсульт,

    рекомендуется в течение 1-2 лет или постоянно прием ангиагрегантов:

    ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола, тиклопидина или клопидогрела.

    Ацетилсалициловая кислота обычно используется в небольших дозах (80-300

    мг/сут), что считается предпочтительнее в связи с меньшим риском осложнений со

    стороны желудочно-кишечного тракта и отсутствием угнетения простациклинов

    сосудистой стенки, обладающих антитромботическим действием. Чтобы уменьшить

    раздражающее действие препарата на желудок, применяют не растворяющуюся в

    желудке форму ацетилсалициловой кислоты.

    назначается по 250 мг 2 раза под контролем общего анализа

    крови (каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев лечения) из-за опасности

    лейкопении. Клопидогрел используется по 75 мг/сут и имеет меньше

    побочных эффектов, чем ацетилсалициловая кислота и тиклопидин.

    У больных с мерцательной аритмией, внутрижелудочковым тромбом, искусственным

    клапаном сердца и другой патологией, опасной повторением кардиальной эмболии,

    более эффективно использование непрямых антикоагулянтов (варфарина по 5 мг/сут,

    фенилина помг/сут), чем антиагрегантов, однако это требует регулярного

    контроля протромбина (повышение международного нормализующего коэффициента до

    3,0-4,0 или снижение протромбинового индекса до 50-60%), что нередко бывает

    Если у больного, перенесшего ишемический инсульт, выявляется гиперлипидемия (повышение

    уровня общего холестерина более 6,5 ммоль/л, триглицеридов более 2 ммоль/л и

    фосфолипидов более 3 ммоль/л, снижение уровня липопротеидов высокой плотности

    меньше 0,9 ммоль/л), рекомендуется диета с низким содержанием холестерина для

    предупреждения прогрессирования атеросклероза. Если с помощью диеты не удается

    существенно уменьшить гиперлипидемию, то рекомендуется прием

    гиполипидемических препаратов (ловастатина, симвастатина, правастатина

    или др.) при отсутствии противопоказаний к их применению.

    обсуждается при выявлении стеноза

    внутренней сонной артерии с целью предупреждения повторного инсульта. В

    настоящее время каротидная эндартерэктомия рекомендуется при выраженном (сужении

    70-99% диаметра) стенозе внутренней сонной артерии у больных, перенесших

    транзиторную ишемическую атаку или малый инсульт. Она может быть проведена и при

    умеренной степени (сужении 30-69% диаметра) стеноза внутренней сонной артерии у

    больных малым инсультом, а также при выраженной либо умеренной степени ее

    стеноза у больных с легким или умеренным неврологическим дефицитом после

    перенесенного инсульта, однако эффективность хирургического лечения в этих

    случаях дискутабельна [3,6,8]. При выборе хирургической или консервативной

    тактики ведения больного, перенесшего инсульт и имеющего стеноз внутренней

    сонной артерии, следует учитывать поражение другой сонной и церебральных артерий,

    выраженность патологии коронарных артерий и наличие других соматических

    Больные, перенесшие инсульт, имеют в два раза более высокий риск смерти, чем

    в общей популяции того же возраста

    . Это вызвано не только высокой

    вероятностью повторного инсульта со смертельным исходом, но и риском

    соматических заболеваний (инфаркта миокарда, пневмонии, заболеваний почек и др.),

    которые возникают у больных после инсульта вследствие наличия у них артериальной

    гипертонии, патологии коронарных артерий, нарушений сердечного ритма, сахарного

    диабета. Развитие соматических заболеваний более часто приводит к смерти

    больного, чем повторный инсульт, поэтому их предупреждение и лечение

    представляет не менее важное направление ведения больных, перенесших инсульт

    [6,8]. Лечение соматических заболеваний может существенно улучшить качество

    жизни больных и уменьшить риск различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Источник: http://medinfa.ru/article/22/118865/

    Инсульт: что нельзя делать после перенесенного приступа, и как восстановиться в кратчайшие сроки?

    Инсульт любого типа представляет собой сложное заболевание, которое наносит удар по основным функциям организма, включая речевой и опорно-двигательный аппарат, память и работу сердца. Узнать, что нельзя делать после инсульта, будет интересно больным, которым поставлен такой диагноз, и их родственников, планирующим график ухода за ними. Скорость выздоровления зависит от успешности реабилитации и соблюдения рекомендаций врача. Многим больным удается вернуться к нормальной жизни даже после тяжелых форм инсульта с дополнительными патологиями.

    Скорость восстановления после инсульта

    Восстановить жизненно важные функции организма можно, прилагая серьезные усилия, но этот процесс способен растянуться на годы. Согласно статистике, больные, перенесшие инсульт, восстанавливаются лишь частично, поскольку при этой патологии поражается головной мозг. Их родственникам придется подготовиться к долгому восстановлению, сроки которого напрямую зависят от типа болезни и тяжести состояния пациента.

    Важно! Начальный этап лечения проходит в стационарных условиях, где больного выводят из бессознательного состояния и нормализуют гемодинамические показатели. После выписки контролировать его самочувствие должны медики и близкие родственники.

    Хороший эффект дает дополнительный оздоравливающий курс в санатории или специализированном центре, где создаются подходящие условия для полноценного восстановления. Организовать выздоровление в домашних условиях после выписки гораздо сложнее, но при должном уходе примерно 85% пациентов возвращается к привычной для них жизни уже через 1,5 года. Пациент может добиться неплохих результатов, если не будет нарушать правила и выполнит все предписания врачей.

    Классификация восстановительных периодов после инсульта

    Длительность и последовательность периодов восстановления зависит от индивидуального состояния конкретного больного, изменений в сосудах и очагах поражения. Если пациент стабильно выполняет рекомендации врачей, продолжительность реабилитационного периода может сократиться.

    Фазы восстановления выделяют с учетом достигнутых результатов. Ранний период занимает не менее шести месяцев, поздний длится до года, получить заметный эффект можно и спустя несколько лет. Реабилитологи выделяют 4 стадии:

    1. Первый месяц. Этот период считается самым опасным, поскольку от него зависит выживание больного. В этом время могут происходить повторные инфаркты и инсульты, фиксироваться приступы и заметное ухудшение состояния. Кружится и болит голова. Лечение заключается в устранении отека мозга, стимуляции коллатерального кровообращения и предотвращении развития осложнений.
    2. Полгода после инсульта. В ближайшие шесть месяцев больному предстоит адаптироваться к своему состоянию в психологическом плане и выработать четкий план действий. Большое значение имеет настрой пациента – если он готов сопротивляться болезни, улучшение наступит гораздо быстрее.
    3. Следующие полгода. Если на протяжении семи месяцев больной соблюдал постельный режим и диету, не отказывался принимать лекарства и исключил возможные осложнения, ему удается частично восстановить утерянные функции, в том числе речь и двигательную активность.
    4. Второй год после ишемического или геморрагического инсульта. Человек, перенесший заболевание, способен полностью вернуться к предыдущей жизни, при этом ему придется пожизненно соблюдать рекомендации врача после инсульта.

    Стандартный срок реабилитации составляет три года, но все зависит от изменений в работе сердца, прогрессирования ишемии и других сопутствующих патологий, а также множества других факторов. Каждый организм индивидуален, и мозг отдельного человека имеет свои особенности, по этой причине некоторым пациентам требуется больше или меньше времени на восстановление.

    Перечень типичных осложнений после инсульта

    Прогнозы врачей дают возможность понять, какой срок понадобится для полного или частичного восстановления жизненно важных функций. К реабилитации стоит приступать как можно раньше после стабилизации общего состояния пациента. Его родственники должны активно участвовать в лечении, следить за реализацией плана с учетом изменений, повышать нагрузки и ставить больному новые цели. Инсульт часто становится причиной множества проблем, которые возникают в ходе лечения:

    1. Паралич верхних и нижних конечностей, слабость в ногах или кистях. Чаще у больного парализует одну часть тела, при этом он может самостоятельно подниматься сидеть и даже ходить. Устранение проблемы достигается при помощи физиотерапевтического и медикаментозного лечения, после наступления видимых улучшений пациенту придется тренироваться и делать упражнения.
    2. Спазмы и повышение мышечного тонуса. Часто парализованные конечности долго остаются в одном положении, что провоцирует проблемы с подвижностью. Специалисты назначают специальные лекарства, расслабляющие мышцы, физиотерапию.
    3. Проблемы с речью. Частичное или полное логопедическое нарушение речи отмечается у всех больных, перенесших инсульт. Нередко такие пациенты утрачивают способность писать, восстановление этой функции происходит под контролем логопеда.
    4. Затруднения при глотании. Дисфагия или нарушения при глотании еды и жидкостей способны спровоцировать воспаление легких, если пища попадет в область дыхательного горла. Это происходит из-за повреждения нервов, которые участвуют в глотательной функции.
    5. Проблемы со зрением. Нередко после инсульта у пациентов сильно падает зрение, его частичная потеря обусловлена нарушением мозговых функций.
    6. Нарушения работы ЖКТ и мочевого пузыря. Недержание мочи, и запоры представляют собой главную проблему для лежачих больных. Проблемы с кишечником возникают из-за длительного нахождения в постели, их можно устранить после коррекции диеты, тренировки тазовых мышц и повышения двигательной активности.

    Еще одним распространенным осложнением становится эпилепсия и нарушения психики. Пациенты с инсультом часто испытывают депрессию, им свойственна повышенная эмоциональность, тревожность, постоянная смена настроения и неспособность контролировать себя. Нарушения психики способны тормозить процесс восстановления, поэтому врачи нередко назначают специальные препараты успокаивающего действия. В период от 6 месяцев до 2 лет у некоторых больных развивается эпилепсия, требующая отдельного лечения.

    Ограничения на восстановительном этапе после инсульта

    После возвращения к нормальной жизни многие больные хотят большей самостоятельности, например, снова начать водить автомобиль, выйти на работу и совершать обычные и повседневные действия. К сожалению, инсульт накладывает ряд ограничений на многие виды занятий, такие запреты сильно осложняют жизнь пациента и негативно отражаются на его эмоциональном фоне. Возможность снова заниматься тем или иным видом деятельности полностью зависит от индивидуального состояния организма.

    Спорт и физическая активность после инсульта

    Отвечая, можно ли после инсульта заниматься спортом, многие врачи рекомендуют включать посильные и умеренные нагрузки на втором восстановительном этапе. Спорт и физическая активность восстанавливают мускульные ткани, помогают больному снова научиться управлять своим телом, укрепить работу нервной системы. При сохранении оптимальной активности вероятность наступления повторных инсультов заметно сокращается. Первый месяц терапии – самый важный после болезни и включает множество процедур.

    Важно! Интенсивные занятия фитнесом, посещения стандартного спортивного центра и бассейна запрещены на первых этапах восстановления. Пациенту нельзя заниматься тяжелыми видами спорта. Ему назначают специально разработанный комплекс упражнений с учетом состояния и постепенно увеличивают нагрузку.

    Такие занятия должны быть регулярными, только в этом случае они принесут реальную пользу. Купание в море и плавание в бассейне в течение нескольких месяцев реабилитационного периода находится под запретом.

    Легкие нагрузки положительно влияют на нервную систему, развивают сердечную мышцу, снижают возбудимость и повышают устойчивость организма к стрессам, как у женщин, так и у мужчин. Посильные упражнения положительно влияют на дыхательную систему, увеличивают объем легких и дают возможность мозгу получать большее количество кислорода.

    Посещение бани и сауны после инсульта

    Многих интересует, можно ли после перенесенного инсульта ходить в баню, и как парная повлияет на работу мозга и других систем организма. Врачи допускают посещение бани, но в каждом отдельном случае больному понадобится пройти обследование, включая МРТ, и получить дополнительную консультацию. Из-за возможного развития осложнений водные процедуры могут ухудшить состояние или привести к внезапному летальному исходу. В течение первого года после перенесенного инсульта походы в баню категорически запрещены.

    Если восстановление проходит в обычном режиме, повреждения мозга незначительны, а рубцевание некротической ткани происходит быстрыми темпами, кратковременные визиты в парную принесут больше пользы, чем вреда. Если пациент будет париться в бане и ходить в сауну, соблюдая все меры безопасности, то за короткий срок заметит эффект. В перечень плюсов бани и сауны после инсульта входит расширение сосудов и расслабление двигательного аппарата, улучшение кровоснабжения и интенсивное питание нервных клеток.

    Рекомендации по питанию людям, перенесшим инсульт

    Питание больных имеет огромное значение и напрямую влияет на выздоровление. Соблюдение рекомендованной врачом диеты поможет заметно сократить период реабилитации и улучшить общее состояние пациента. Рацион должен включать продукты, которые снижают образование тромбов и разжижают кровь. Рекомендуется есть нежирное мясо и рыбу, больше овощей в отварном или тушеном виде, свежие фрукты, ягоды и зелень, орехи, продукты пчеловодства, полезные углеводы в виде круп.

    На вопрос о том, можно ли пить черный кофе после инсульта, врачи обычно рекомендуют на время отказаться от этого напитка и отдавать предпочтение некрепкому чаю или травяным отварам. Перечень запрещенных продуктов включает жирное мясо и сало, молочные продукты с повышенным содержанием жирности, майонез, копчености, острые, жареные и соленые блюда. От них следует отказаться на весь период реабилитации, чтобы сохранить здоровье и ускорить излечение. Дополнительные рекомендации включают в себя:

    • исключение спиртных напитков, кофе и табака, негативно влияющих на процесс восстановления клеток мозга и работу иммунной системы;
    • сведение к минимуму употребления сахара и соли, которые плохо влияют на сосуды и кровеносную систему;
    • исключение и рациона пищи, содержащей большое количество холестерина и жиров трансгенного типа;
    • сокращение приема блюд из пшеничной муки.

    Домашнее питание должно быть дробным и сочетаться с графиком приема лекарств и медицинских препаратов. У многих больных, перенесших ишемический инсульт, отмечаются проблемы с глотанием, которые фиксируются еще в стационаре и сохраняются после выписки домой. По этой причине диета в первые дни восстановительного периода должна быть щадящей. Пациент должен получать большое количество жидкости и пищу в протертом или жидком виде. Здоровая и свежая пища в сочетании с полноценным режимом поможет пациенту быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

    Важные ограничения для больных, перенесших инсульта

    Общий перечень ограничений зависит от степени тяжести состояния больного, разновидности инсульта и дополнительных осложнений, которые будут зафиксированы на стадии обследования. Игнорирование противопоказаний и советов лечащего врача может вызвать расстройство двигательной и других функций, проблемы со зрением, спровоцировать повторный обширный инфаркт или инсульт.

    Пациенту рекомендуется правильно питаться, следовать советам врача и не пропускать прием лекарственных препаратов. Поскольку инсульт сопровождается нарушением многих важнейших функций, часто больному требуется постоянный уход.

    Выпивать алкогольные напитки даже в небольшом количестве строго запрещено в течение всего периода восстановления – у пьющего человека заметно повышается риск повторного инсульта. Спиртное негативно влияет на работу мозжечка, повышает давление, усиливает боли в области головы, которые могут давить на зону шеи. У пациентов с нарушением кровообращения развиваются расстройства речи, проблемы с памятью, двигательными функциями и эмоциями. Такие люди должны находиться под присмотром родственников и врачей на протяжении всего периода лечения. Список ограничений включает:

    1. Сильные эмоциональные нагрузки и нервное перенапряжение. Пациенту нельзя заниматься физическим трудом и испытывать стресс.
    2. Вождение автомобиля. На протяжении 3-6 месяцев после перенесенного заболевания запрещается водить машину. Если речь идет о самой тяжелой форме патологии, этот запрет будет постоянным.
    3. Путешествия на самолете запрещаются как минимум на две недели после постановки диагноза. При самой сложной форме заболевания перелеты следует приостановить на срок не менее одного месяца, перед запланированным путешествием понадобится пройти повторный осмотр.

    Сочетание правильного питания, физиотерапии, например, иглоукалывания, приема медикаментов, назначенных врачом, и соблюдение правильного режима поможет восстановить жизненно важные функции в кратчайшие сроки и исключить возникновение повторных осложнений. Комплексная реабилитация дает возможность вернуться к полноценному распорядку дня, к которому пациент привык до наступления инсульта.

    Получить дополнительную информацию можно в видео, представленном ниже:

    Источник: http://lechiserdce.ru/sosudyi/14671-insult-chto-nelzya-delat-posle.html