Паравентрикулярный глиоз

Что такое глиоз головного мозга



Глиоз головного мозга – вторичное заболевание, следствие какого-либо из расстройств центральной нервной системы. Лечение его затруднительно, а, вернее говоря, невозможно, так как замена нервных клеток вспомогательными является необратимой.

Оглавление:

Однако остановить разрастание такого образования или предупредить его вполне возможно.

Клиническая картина

Центральная нервная система включает в себя три вида клеток:

  • нейроны – функциональные клетки, осуществляющие передачу сигнала;
  • эпендимы – клетки, выстилающие желудочки головного мозга, они же составляют центральный канал спинного мозга;
  • нейроглии – вспомогательные клетки, обеспечивающие процессы метаболизма: трофическую, опорную, секреторную и прочие функции. Нейроглии в 10–15 раз меньше, чем нейроны, количество их превышает количество нервных клеток в 10–50 раз, и составляют около 40% массы.

При повреждении функциональной нервной ткани, место погибших нейронов – очаг, занимают нейроглии. Такое замещение обеспечивает протекание обменных процессов даже в случае гибели нервных клеток. Глии образуют своеобразную рубцовую ткань.

Появление их совершенно явно вторично, так как гибель клеток уже произошла, очаг глиоза лишь указывает на место поражения. Лечение невозможно.



Сам процесс заполнения глиями нельзя назвать губительным, какими бы ни были причины. Очаги повреждения нейронов в белом веществе не могут оставаться незаполненными, ведь тогда нарушается процесс обмена веществ в мозгу.

Глии, заполняя пространство, обеспечивают течение нормальных метаболических процессов, но выполнять нейрорегуляторные функции клетки не могут.

Разновидности глиоза

Очаги поражения нейронов ведут к ухудшению функциональности центральной нервной системы. Лечить их, как уже упоминалось, нет возможности, так как восстановить погибшую нейронную ткань нельзя. Удалять очаг скопления глий тоже недопустимо, поскольку он выполняет заместительные функции.

Как правило, поражение имеет определенный участок локализации – очаг, хотя и не всегда.

По месту концентрации и форме изменения глиоз головного мозга может классифицироваться на следующие группы:


  • Анизоморфная форма – клеточная структура глий преобладает над волокнистой. Разрастание хаотичное.
  • Волокнистая форма – преобладает волокнистая структура, признаки преобладания ярко выражены.
  • Диффузная – отсутствуют очаги поражения, изменения тканей наблюдаются не только в головном мозге, но и в спинном. Такая картина характерна для диффузных патологических заболеваний, например, ишемии мозга. Лечение, очевидно, нужно начинать с устранения основного заболевания.
  • Очаговый – имеет четко ограниченный участок – очаг. Обычно, оказывается результатом воспалительного процесса, приведшего к гибели нейронов. Здесь лечение бесполезно.
  • Краевой – очаги поражения размещаются в основном на поверхности мозга, под оболочкой
  • Периваскулярный – глии окружают склерозированные кровеносные сосуды. Такие изменения часто наблюдаются при системных васкулитах. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо лечить склероз прежде всего.
  • Субэпендимальный – очаг поражения локализуется в субэпендимии – желудочке мозга.

Размеры глиоза являются величиной физической и поддаются исчислению. Она равна увеличению клеток нейроглии по отношению количеству нормальных действующих нейронов в единице объема. Чем больше очаг поражения и чем меньше он локализован, тем более затруднена работа ЦНС.

Симптомы заболевания

Глиоз головного мозга, не будучи отдельным заболеванием, не имеет никаких характерных симптомов. Все расстройства, связанные с нарушениями в работе ЦНС присущи множеству других недугов.

Более того, если глиоз не связан с неврологическим заболеванием, наподобие рассеянного склероза, какие-либо симптомы отсутствуют вовсе. Диагностируется случайным образом, наравне с основным заболеванием.

Причины недуга могут быть разными, но проявление, если оно есть, примерно одинаково:

  • постоянные головные боли, лечение с помощью стандартных, снимающих спазмы препаратов никакого эффекта не дает;
  • перепады артериального давления – не специфичны;
  • постоянные головокружения, общая слабость или чрезмерная утомляемость. Причины состояния возможны разные, но на фоне ухудшения памяти должны вызывать беспокойство;
  • ухудшение координации движений. Причина симптома связана с замещением глиями поврежденной нервной ткани и, соответственно, плохой передачей сигнала;
  • ухудшение памяти, заметное снижение мнестических функций. Причина та же – нехватка функциональной нервной ткани. Лечение в этом случае бесполезно.

Иногда заболевание провоцирует судорожные припадки. Как правило, причиной является крупный очаг.



Иначе проявляется заболевание у маленьких детей. Причина замещения нервной ткани глиями связана с какими-либо врожденными патологиями. То есть, сначала в результате болезни гибнут нервные клетки, а затем пораженный участок заполняется глиями.

Например, болезнь Тея-Сакса, в результате которой наблюдается развитие глиоза проявляется на 4–5 месяце жизни ребенка. Симптомы указывают на нарушения в работе ЦНС: регресс физического и умственного развития, потеря слуха и зрения, затруднения с глотанием, судороги. Прогнозы в этом случае крайне пессимистичны, а лечение не дает результатов.

Такого рода врожденные патологии связаны с нарушениями жирового обмена. Обнаружить их можно, если провести анализ амниотической жидкости на 18–20 неделе беременности. Если у плода обнаруживается такое нарушение, то беременность рекомендуется прервать. Лечение невозможно.

Причины заболевания

Причины глиоза, а, вернее говоря, начального заболевания, приведшего к изменениям в веществе мозга, таковы:

  • рассеянный склероз;
  • туберкулез;
  • энцефалит;
  • ишемические болезни головного мозга;
  • наследственные нарушения жирового обмена;
  • инфекционные болезни, характеризующиеся созданием воспалительного очага;
  • черепно-мозговые травмы.

Важно различать лечение болезни и предупреждение. Восстановить погибшую нервную ткань, конечно, нельзя, но важно предупредить дальнейшее разрастание образования, аи таким образом лечить недуг.



Диагностика и лечение

Диагностировать нарушения с достаточной точностью может лишь магнитно-резонансная томография.

Метод позволяет четко определить объем изменения и его локализацию, а, значит, уточнить или установить настоящие причины поражения, так как локализация очагов в отличие от симптомов специфична.

Лечить необходимо первичный недуг. Лечение глиоза является лишь предупреждением патологического распространения.

  • Для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации.
  • Отказ от жирной пищи. Патологическое распространение глий связано с нарушениями жирового обмена. Даже если такого наследственного заболевания нет, но очаг глиоза уже возник, чрезмерное потребление жиров будет способствовать разрастанию нефункциональных клеток. Полный отказ от жиров недопустим, но количество их должно быть минимальным.
  • Здоровый образ жизни – соблюдение простых правил питания и режим физической активности позволяет предупредить большинство расстройств ЦНС и изменений в процессах обмена.
  • Регулярное обследование снижает риск появления заболеваний, провоцирующих глиоз.

Замена погибших нервных клеток глиями – процесс совершенно естественный, обеспечивающий дальнейшую работу мозгу при не смертельных повреждениях. Однако само появление очагов глиоза свидетельствует о других болезнях, угрожающих состоянию центральной нервной системы.

Что такое очаги глиоза в головном мозге

Глиоз не является самостоятельным заболеванием. Суть его в изменении нормальных морфологических свойств вещества головного мозга. Таким образом, глиоз головного мозга является симптомом, возникающим при некоторых неврологических заболеваниях. Процесс этот носит деструктивный характер — то есть нарушается нормальная структура органа.

При глиозе часть вещества головного мозга, подвергшегося атрофии при определенных обстоятельствах, замещается клетками особой соединительной ткани. Этот процесс можно сравнить с рубцеванием кожных повреждений — на месте глубокой раны появляется грубый рубец из соединительной ткани. То же наблюдается и в головном мозге при глиозе. Только вместо соединительной ткани там разрастаются клетки нейроглии.



Это такое состояние, которое на начальных стадиях предупреждает дальнейшее повреждение клеток мозга, что является защитным механизмом. Однако очаги глиоза в белом веществе мозга могут увеличиваться и это приводит к нарушению нормального функционирования ЦНС, поскольку происходит атрофия нейронов. Страдать им могут и дети, и взрослые.

Причины его возникновения

Основная причина формирования глиозных изменений — гибель нейронов и их отростков. При этом включается компенсаторный механизм и пустоты, возникающие в мозговой ткани, заполняются клетками внутренней нейроглии.

Гибель нейронов может возникать в результате различных процессов:
  • Генетически обусловленные заболевания или хромосомные повреждения — частая причина глиоза у ребенка;
  • Такое неврологическое заболевание, как рассеянный склероз — относится к группе демиелинизирующих патологий;
  • Алкогольный глиоз может возникать у лиц, длительное время употребляющих алкоголь и его суррогаты;
  • Воспалительный процесс в веществе головного мозга (энцефалит) — чаще это инфекционное происхождение;
  • Плохое кровоснабжение головного мозга — причина появления глиоза сосудистого генеза;
  • Последствие гипертонической болезни — энцефалопатия;
  • Внутриутробная и перинатальная гипоксия — кислородное голодание мозга плода во время беременности и родов;
  • ЧМТ открытого и закрытого типа;
  • Паразитарные повреждения головного мозга.

Причин для возникновения глиоза головного мозга много. Он может появляться в любом возрасте. Так же глиоз головного мозга может формироваться в результате физиологической гибели нейронов — в процессе старения организма.

Классификация

Так как глиозные изменения головного мозга могут возникать в любом участке вещества мозга, выделяют разные формы этого патологического процесса.

  1. Преобладание в глиозном разрастании клеточных элементов говорит об анизоморфном типе.
  2. Если преобладают наоборот, волокна глии — формируется волокнистый тип глиоза.
  3. О краевом типе говорят, если патологические изменения обнаруживаются только под оболочками мозга.
  4. Очаговый тип наблюдается, если зона патологии занимает небольшой отграниченный участок вещества мозга и у нее имеется капсула;
  5. Противоположный ему диффузный процесс охватывает весь мозг — белое вещество при этом кистозно изменено;
  6. Периваскулярный тип характеризуется патологическими изменениями вокруг сосудов.
  7. Перивентрикулярный тип — глиоз расположен вокруг желудочков мозга.

Как проявляется

В некоторых случаях этот процесс может никаким образом не проявляться. Это бывает достаточно редко — когда разрастание очагов глиоза в белом веществе головного мозга не захватывает функционально активные участки.

Ещё один вариант — появление неспецифических симптомов — к ним относятся следующие:

  • Постоянные головные боли, сопровождающиеся лабильность артериального давления, перед приступом боли может возникать аура, напоминающая мигренозную;
  • Головокружение и нарастающая усталость, возникающие несмотря на полноценный отдых;
  • Ослабление памяти и расстройства координации.

Такое может наблюдаться при единичных и небольших очагах глиоза. Когда очаги распространяются и увеличиваются, появляются более специфические симптомы:

  • при локализации очага в лобных долях отмечается нарушение речи и проблемы с психикой;
  • поражение теменной доли приводит к невозможности совершать точные движения;
  • при патологическом процессе в височных долях будет наблюдаться нарушение речи и вестибулярные расстройства;
  • очаг в затылочной области проявляется различными зрительными нарушениями.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к возникновению приступов эпилепсии.

Следующий отдельный вариант проявления — симптомы основного заболевания, послужившего причиной возникновения очагов глиоза в головном мозге. При этом сам симптом себя не проявляет — все признаки относятся к основному заболеванию и при его лечении исчезают. Но если основное заболевание не лечить, участки глиоза головного мозга будут увеличиваться.

  1. При ЧМТ будут наблюдаться очаговые и общемозговые симптомы разной степени выраженности. Их характер будет зависеть от того, при каких условиях была получена черепно-мозговая травма и какой участок она повредила.
  2. При формировании супратенториальных очагов глиоза — в области мозжечка — будет страдать координация движений и походка.
  3. При глиозе сосудистого генеза на первый план выходят симптомы энцефалопатии. Также может поражаться обонятельный тракт, что будет проявляться неправильным ощущением запахов.
  4. Последствия демиелинизирующих заболеваний приводят к потере чувствительной и двигательной функций.

Если очаг глиоза является последствием старения организма, будут наблюдаться типичные признаки старческой деменции:

  • Потеря памяти;
  • Изменения в эмоциональной сфере — это возникает при поражении коры правой лобной доли;
  • Нарушения психики;
  • Нарушения двигательной функции.

Диагностика

Выявляется это состояние чаще всего случайно — при обследовании по поводу других неврологических заболеваний.



Основной метод, позволяющий обнаружить глиоз головного мозга — нейровизуализация.

Для этого используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. При этом в участках белого вещества будут наблюдаться затемнения.

С помощью пункции амниотического пузыря и последующего исследования полученной жидкости можно предположить наличие врожденного глиоза.

Необходимое лечение

На сегодняшний день эффективного лечения, позволяющего восстановить нейроны, нет. Вся терапия глиоза направлена на замедление расширения этих очагов. Осуществляется это лечением основного заболевания.

При ЧМТ лечение осуществляется в условиях реанимационного отделения. Терапия направлена на сохранение функциональности нейронов.



Сосудистые патологии лечатся медикаментозными средствами, направленными на восстановление нормального кровотока.

Инфекционные повреждения требуют лечения противовирусными или антибактериальными препаратами.

Даже выраженный глиоз не лечится хирургическим путём. Любая операция — это повреждение, которое и является причиной патологии.

Лечение требует также соблюдения особой диеты. Самое главное, что требуется от человека — полностью исключить продукты, содержащие жиры. Считается, что прогрессирование патологического разрастания глии ускоряет нарушенный жировой обмен. Поэтому человеку приходится переходить на безжировую диету и подсчитывать количество калорий в пище.

Прогноз

Патология носит прогрессирующий характер. Даже незначительный очаг может увеличиваться до больших размеров. К летальному исходу это заболевание не приводит, но может нарушить социальную адаптированность человека.



Симптомы глиоза головного мозга: его особенности и лечение

Микроскопические движения в головном мозге, которые происходят на нейронном уровне, сказываются на работе и жизнеспособности всего организма. Протекают они незаметно, а их сбой выявляется не сразу. В работе нервной системы одним элементам отводится центральная роль, другим — вспомогательная. Клеткам-проводникам (или нейронам), отведена главная миссия — они передают информацию в мозг и наоборот (от мозга к органам).

Другие элементы — клетки глиальной ткани (глии) берут на себя функцию нейронов, когда нейроны погибают. Из-за большого скопления глиальных клеток возникает отклонение в работе мозга. Оно носит название “глиоз головного мозга” и влечет за собой серьезные последствия, если не наблюдаться у специалистов. Попробуем доступным языком объяснить, что это такое, по каким признакам можно заподозрить заболевание, чем перивентрикулярный глиоз отличается от других видов патологического скопления глии, что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга.

Кроме того, рассмотрим, какими методами врачам удается диагностировать нарушение и виды терапии, к которым они прибегают.

Что такое глиоз

Рассмотрим явление «под микроскопом». Начнем с того, что многие специалисты, изучающие структуру нервной системы и ее патологии, уверены, что глиоз мозга — не самостоятельная болезнь. Она всегда вызвана серьезными нарушениями, которые возникли ранее.

Из каких клеток построена нервная система? В нее входят не только нейроны (нейроциты), но и другие элементы. Каждый из них имеет свое предназначение, например, нейроглия отвечает за метаболизм в других клетках и защищает нейроны.



Клетки глии выстраивают рубцовую ткань когда нейроциты массово атрофируются. «Заместители» некоторое время выполняют несколько функций:

  • выступают проводниками нервных импульсов, подобно нейроцитам, но не заменяют их в полной мере;
  • участвуют в обменных процессах;
  • предохраняют от повреждений здоровые клетки;
  • принимают участие в построении других волокон.

Хотя процесс такого замещения сравнивают с регенерацией кожи, эти элементы не способны полноценно восстановить поврежденное гибелью нейроцитов строение мозга. Глиальные клетки не компенсируют нервную проводимость в полной мере. Они построены иначе и изначально имеют другое назначение.

Что такое глиоз головного мозга? Глиозные очаги — это большие скопления преобразовавшихся клеток. Из-за их возникновения вся нервная система дает сбой.

Глиозные изменения головного мозга подразделяют на виды в зависимости от причины их образования и участка локализации:

  • Анизоморфный. К нему приводит разрастание волокон глии без определенного порядка. Хаотичный рост клеток может развиваться в любой зоне мозга.
  • Субэпендимальный очаг. В этом случае нейроглии формируются под эпендимой (внутренней оболочкой) мозговых желудочков. Кистозно-атрофические изменения зачастую тесно связаны с этим явлением.
  • Волокнистый. Характеризуется преобладанием волокон глии над клеточными элементами.
  • Маргинальный. Расположен в подоболочечной зоне мозга.
  • Диффузный. Это множественные очаги глиоза головного мозга. Они могут распространяться также и на спинной мозг.
  • Изоморфный. В этой ситуации нейроглиальные волокна расположены в правильной последовательности.
  • Периваскулярный глиоз — разрастание глии вокруг сосудов, пораженных атеросклерозом.
  • Субкортикальные очаги локализуются непосредственно под корой ГМ.
  • Супратенториальный очаг глиоза в единичном проявлении считается нормальным явлением при старении тела человека. Он может быть также следствием травмы во время родов, поэтому его иногда диагностируют у новорожденных. Это легкая и неопасная патология, клинические симптомы у нее отсутствуют.

Очаги глиоза в белом веществе могут формироваться под влиянием самых разных расстройств — как легких, которые не требуют медицинского вмешательства, так и серьезных хронических нарушений работы организма.



Причины

Поражение белого вещества головного мозга могут спровоцировать многие факторы. Во многом это зависит от способа жизни пациента, экологической среды, в которой он обитает, и активности его нервной системы. Но в первую очередь к таким «провокаторам» относят:

  1. Недуги, передающиеся по наследству. Нарушения обмена веществ на генном уровне могут привести к такой патологии, как глиоз сосудистого генеза. В результате этого нарушается кровообращение в мозговых сосудах.
  2. Аутоиммунные недуги, такие, как рассеянный склероз. Это явление оказывает разрушающее влияние на миелиновую оболочку нервных волокон, что может привести к их массовому отмиранию.
  3. Нарушение притока крови к мозгу.
  4. Травмы головы, черепа (ушибы и сотрясения).
  5. Кислородное голодание и его последствия, которые переросли в более серьезные патологии, например, энцефалопатию.
  6. Стабильное повышение кровяного давления.
  7. Различные вирусные и инфекционные заболевания и поражение мозга паразитами.
  8. Заболевания нервной системы (энцефалит и др.).
  9. Вазогенные очаги могут образоваться в результате сосудистых заболеваний.
  10. Эпилептические судорожные припадки.
  11. Нарушение, которое возникло еще во время внутриутробного развития или травма, полученная ребенком во время родового процесса.
  12. Злоупотребление спиртными напитками. Если алкоголь поступает в организм регулярно и в больших количествах, это приводит к омертвению нейронов, а значит, к чрезмерному образованию замещающих их клеток глии.
  13. В ходе последних исследований ученым удалось выяснить, что наркотические вещества, даже те, которые употребляют в медицинских целях, приводят к такому ужасному явлению, как атрофия тканей мозговой материи. Легкий глиоз белого вещества наблюдается практически у всех, кто принимал активные препараты или легкие наркотики.
  14. Некоторые виды операций на головном мозге.
  15. Последствия инсульта могут привести к такому серьезному явлению, как кистозно-глиозная трансформация.
  16. Результат гипогликемического шока. При внезапном снижении сахара погибают нейроны.
  17. Злоупотребление жирной пищей, особенно животного происхождения.

Симптомы

Очень часто единичные глиозные очаги в головном мозге могут никак не проявлять себя. О них можно узнать на одном из плановых осмотров. Если это никак не беспокоило пациента, врачи утверждают, что такие очаги не опасны для здоровья.

Как правило, при этом специалист может назначить обследование, чтобы обнаружить первопричину данного явления.

Многочисленные же очаги глиоза в головном мозге непременно дадут о себе знать в виде таких малоприятных признаков:

  • головная боль, которая носит регулярный характер. К таким неприятным ощущениям могут приводить очаги глиоза сосудистого генеза;
  • постоянные перепады кровяного давления;
  • состояние, когда пациент теряет чувство равновесия;
  • трудности при выполнении умственных задач;
  • расстройство речевой функции — слишком медленная или быстрая речь, «проглатывание» звуков;
  • ухудшение слуха и/или зрения, возможна временная или постоянная частичная потеря первой или второй способности;
  • психические искажения;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • двигательные расстройства;
  • невнимательность, перепады настроения.

Как видите, симптомы очень «общие» и ранних этапах бывает довольно сложно установить корректный диагноз.



Диагностика

Опыт передовых специалистов в области неврологии показывает, что своевременная диагностика патологии помогает предотвратить развитие необратимых процессов. Главное — вовремя выявить изменения.

Специалист, у которого в ходе приема возникли подозрения на глиоз, направляет пациента на всестороннее обследование головного мозга. В этот комплекс входят:

  • магнитно-резонансная проверка. Томография может показать не только очаг глиоза в белом веществе головного мозга, но и возможные обстоятельства, которые спровоцировали данное явление.
  • На снимках КТ (компьютерной томографии) можно проследить отклонения, которые вызваны сбоем функционирования сосудов или наличием опухолей. Сканировать изменение в участке лобных долей позволяет только этот метод исследования. При множественном варианте глиоза технология позволяет найти все очаги.
  • Электроэнцефалограмма. Обследование таким способом помогает распознать сбой мозговой активности. Большие скопления нейроглии могут провоцировать возникновение эпилептических припадков. Энцефалограмма передает информацию о наличии судорожной активности мозга.

Лечение

Лечение глиоза головного мозга можно условно разделить на 3 важных этапа:

  • Превентивное. Если были обнаружены немногочисленные (единичные) скопления глии, неважно, в каком участке мозга, человеческий организм способен к самостоятельному устранению подобных проблем. Последствий от небольших образований не будет. Тем не менее, доктор может рекомендовать пациенту, чтобы он принял необходимые меры — вел здоровый способ жизни, регулярно занимаясь легкими физическими нагрузками (зарядка, ходьба), отказался от спиртного и курения, а также от приема наркотиков, употреблял здоровую пищу.
  • Медикаментозная терапия. Врач прописывает пациенту препараты, действие которых направлено на восстановление активности мозга и урегулирование нервных импульсов (ноотропы). Кроме того, при необходимости применяют лекарства, которые нормализуют работу сосудов, укрепляя их (витамины С, Р, Е). При повышенном уровне холестерина назначают антиатеросклеротические средства (статины, фибраты).
  • Операции на головном мозге. Этот вид лечения применяют только в крайних и запущенных случаях. Так, например, к хирургическому методу приходят, если пациент страдает от регулярных приступов эпилепсии, судорог. Удаление возможно только в том случае, если имеются единичные очаги глиоза. Многочисленные же скопления убрать путем операции невозможно.

Кроме того, пациентам с ожирением и лишним весом врачи советуют похудеть и корректировать свой рацион.

Мы приблизительно раскрыли понятие “глиоз головного мозга” — что это такое и как его можно выявить. Обладая этой информацией, вы будете знать, когда и куда идти, чтобы наладить проблемы со здоровьем. Не забудьте посетить врача и будьте здоровы!



Узнайте, как известный артист смог целиком и полностью преодолеть эту болезнь: читать интервью.

Глиоз головного мозга: что это такое? Симптомы, очаги заболевания и прогноз жизни пациента

1. Варианты разрастаний нейроглии 2. Причины 3. Клинические проявления 4. Диагностика 5. Лечение

В связи с функциональной способностью глиальных клеток к делению нейрональные повреждения заполняются элементами нейроглии. Такое замещение носит защитный характер. Несмотря на то, что глиоциты не могут генерировать и проводить нервный импульс, они берут на себя часть функций погибших нервных клеток и препятствуют распространению патологического процесса на здоровые ткани.

Гибель нейронов – естественный неизбежный процесс. Считается, что у здорового человека за 10 лет жизни нейродегенерации подвергается около 4% нервных клеток. Поэтому глиоз головного мозга является физиологическим процессом старения. Однако масштабные разрастания глиальных клеток в любом возрасте, у ребенка в том числе, приводят к изменению обменных процессов и снижению работоспособности мозга. Такие состояния не являются физиологическими и имеют серьезные последствия.

Для математического расчета глиозного поражения используют соотношения количества нейронов и глиоцитов на единицу объема. В норме коэффициент нервная клетка/глиоцит составляет 1:8-10.



Существует понятие, обратное глиозу — «глиоцитопения». Это глиальная реакция, проявляющаяся снижением количества глиоцитов. Подобное состояние порой имеет не менее тяжелые последствия, особенно его врожденные формы. Существует теория, согласно которой именно глиоцитопения является причиной задержки нервно-психического развития ребенка.

Варианты разрастаний нейроглии

Очаги глиоза могут быть единичными или множественными, которые диффузно разбросаны по тканям вещества мозга, как в сером, так и в белом веществе. Это определяется основным заболеванием, которое спровоцировало замещение поврежденных клеток нейроглией. При этом глиальная ткань замещает различные церебральные повреждения неоднородно. Глиозное разрастание может быть:

  • Изоморфным (когда глия разрастается упорядочено);
  • Анизоморфным (волокна нейроглии имеют хаотичное расположение);
  • Волокнистым (отростки глиоцитов структурированы больше, чем их тела).

Виды глиоза головного мозга также разнятся в зависимости от локализации очагов. В связи с этим выделяют глиозные замещения:

В некоторых случаях можно выделить четкую локализацию очагов нейроглиоза при ограниченных процессах (например, в правой верхней теменной дольке или левой средней височной извилине).

Церебральный глиоз может быть с преимущественным увеличением количества астроцитов (астроглиоз) или олигодендроцитов (олигодендроглиоз).



Причины

Глиоз головного мозга не рассматривают как самостоятельное заболевание. Он является морфологическим проявлением ряда патологических состояний различного генеза. Его возникновение провоцируют как врожденные, так и приобретенные причины:

Системные первично нецеребральные процессы (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хроническая почечная недостаточность) также могут спровоцировать развитие глиоза головного мозга.

Во всех случаях образование глиозных очагов можно рассмотреть как последствия основных механизмов гибели нейронов (гипоксического характера, в результате аутоиммунного поражения, запрограммированной клеточной гибели).

Главным предназначением глиоцитов является обеспечить нейрон оптимальной для его функционирования средой. Однако сдвиги нейроглиального баланса способны привести к развитию ряда патологических состояний.

Клинические проявления

Нейроглиоз не является заболеванием, поэтому специфические симптомы, характерные для него, выявить невозможно. Основной неврологический дефицит зависит от причины возникновения глиозных разрастаний и локализации патологических очагов. Кроме того, на клинику влияют размеры нейроглиоза.



Признаки нейроглиоза обуславливает первичное заболевание, спровоцировавшее гибель нейронов.

Часто глиоз протекает латентно (клиническая картина скрыта) или асимптомно (признаки отсутствует). В этом случае его обнаружение является диагностической находкой при проведении нейровизуализации (МР-томографии), а прогноз подобного состояния благоприятный.

Чаще всего небольшие очаги глиоза неустановленного генеза проявляют себя:

  • Головными болями;
  • Нестабильностью артериального давления;
  • Общей слабостью;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Снижением внимания и памяти;
  • Головокружениями и неуверенностью походки.

В тяжелых случаях массивный очаг глиоза может выступать в качестве эпилептической нейронной системы, способной разрядиться с проявлением парциальных или генерализованных пароксизмов. В этой связи глиозные участки часто рассматриваются как морфологический субстрат локально обусловленной эпилепсии. Однако исследования последних несколько по-другому объясняют, что такое глиоз. Выяснилось, что, чем интенсивнее пролиферация глиоцитов в зоне эпиактивности, тем мягче протекает болезнь. Таким образом, подтверждается суждение, что зона пролиферации глиоцитов представляет собой не патологический очаг, а является приспособительной защитной реакцией.

Диагностика

Методом выявления глиоза головного мозга является магнитно-резонансная томография и патологоанатомическое исследование мозга. Данные виды диагностики позволяют достоверно изучить очаги глиоза – получить полное представление об их размерах и локализации, кроме того указать на предполагаемые причины развития процесса (например, глиоз правой теменной доли сосудистого генеза).



МРТ чаще всего выявляет скопления глиальных клеток возле желудочков (перивентрикулярный нейроглиоз) и выше намета мозжечка (супратенториальный нейроглиоз).

Гистологический анализ макро- и микропрепаратов мозга, полученных в результате патологоанатомического вскрытия, позволят детально выявить вариант глиозной реакции и рассчитать нейроглиальный индекс. Однако ученые часто отмечают явную диссоциацию этих методов. Выявленные очаги глиоза на МРТ не имеют морфологического эквивалента. И наоборот, трансформация МР-сигнала, свидетельствующая о наличии глиоза, отсутствует в тех участках, где он выявлен гистологически.

У ребенка первого года жизни диагностика зон нейроглиоза возможна с использованием нейросонографии.

Наследственный глиоз мозга (сформировавшийся в результате генетически обусловленной патологии) у плода можно предположить, начиная снедели гестации по результатам проведенного пункционного амниоцентеза.

Лечение

Глиозные изменения головного мозга не поддаются обратному развитию, так как они представляют собой компенсаторный восстановительный механизм, которым мозг реагирует на гибель собственных нейронов. Однако это не значит, что не требуется лечить пациента с клиническими проявлениями разрастания глиальных тканей. Лечение глиоза должно быть направлено на первопричину, приведшую к возникновению разрастаний глиозных клеток.



Необходимо лечить не сам глиоз, а причины его возникновения.

Профилактика разрастания глиозной ткани сводится к предупреждению развития провоцирующих его заболеваний, правильному образу жизни, планированию беременностей.

Глиозные изменения являются нормальной реакцией головного мозга на воздействие повреждающих факторов и носят компенсаторный и защитный характер, направленный на восстановление утраченных функций. Однако масштабное разрастание глиоцитов способно сформировать неспецифические неврологические симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни пациентов. Лечить подобные состояния надо комплексно и своевременно.

Глиоз головного мозга: симптомы, очаги, лечение, прогноз

Не являясь отдельным самостоятельным заболеванием, а лишь осложнением на фоне имеющихся нарушений, патологические глиозные изменения головного мозга встречаются, как у взрослых, так и у новорожденных младенцев.

Характеризуются поражением клеток центральной нервной системы и структурным изменением тканей, частичной или полной дисфункцией нейронных связей. И, если в пожилом возрасте под понятием глиоз мозга подразумевается старение органа, то у детей и подростков — это последствие, в основном, другого хронического или ярко сформированного недуга.



Что означает глиоз

Обнаружить самостоятельно неврологическое нарушение не представляется возможным. Только благодаря современной неинвазивной процедуре, как магнитно-резонансная томография, специалист способен оценить нервно-мышечный аппарат и мозговые структуры, найти патологии нервов и сосудов, включая глиоз головного и спинного мозга.

Рассмотрим подробнее, как возникает данное нарушение.

У здорового человека нейроны, глии и нервные узлы обеспечивают тесную неразрывную связь центральной нервной системы со всеми органами и тканями. Причем каждый из них несет в себе определенную задачу.

Возбудимые нейроны передают сигналы мышцам и железам, глиальные клетки участвуют в метаболических процессах и обеспечивают защиту и необходимые условия для полноценной передачи сигнала импульса. Скопление глиальных, нервных клеток и их отростков собираются в нервных узлах.

В условиях естественного функционирования ЦНС глиальные клетки при повреждении нейронов способны замещать их, разграничивать омертвевшие сегменты от здоровых соседних тканей. Таким образом, они предупреждают поражение всего головного мозга. Но возможен и обратный процесс, когда глии начинают размножаться, вызывая деформацию и гибель здоровых нервных клеток.

Вот, что такое глиоз головного мозга, результатом которого является обширное замещение нейронов глиальными клетками. Этот процесс считается вполне закономерным в престарелом возрасте. Остальные категории, подверженные патологии, нуждаются в дополнительном изучении проблемы.

Причины глиоза

К сожалению, разрастание глиальных клеток наблюдается у новорожденных вследствие наследственного фактора в 25% случаев.

Продолжительность жизни таких детей составляет не более 2-4 лет. Так как, в большинстве случаев, обнаруживается не сразу. Ребенок развивается нормально до полугода. После чего резко начинается ухудшение рефлекторных функций и диагностируемое отмирание клеток головного мозга.

Еще одной причиной, по которой развивается глиоз у ребенка с поражением клеток головного мозга, является родовая травма и кислородное голодание.

Способствуют увеличению некротических участков и нарушению работы нервной системы вредные привычки. Это не только курение и алкоголь, но и большое потребление жирной, богатой холестерином пищи.

Жизненно важные функции организма под действием неблагоприятных условий оказываются под угрозой и приводят к воспалительному процессу гипоталамуса, который теряет способность регулировать процессы и реакции, протекающие в нервной и эндокринной системе.

Необратимое разрушение нейронов провоцируют черепно-мозговые травмы. Характеризуются мелкими очагами или макроструктурными повреждениями вещества головного мозга. Последствием повреждения мозговых тканей, оболочек, сосудов и нервных клеток становится церебральный отек и образование вазогенных очагов с выходом плазмы в белое вещество.

В возрастелет наблюдается чаще глиоз белого вещества спинного и головного мозга.

Появление очагов разрушения возникает на фоне образования так называемых бляшек, которые поражают нервные волокна при заболевании рассеянный склероз.

К слабости нейронов и повышению активности глиальных клеток приводит и туберкулез, когда микобактерии поражают мозговые оболочки и полушария, сосудистые сплетения желудочков мозга, являются причиной некроза обширных участков нервной системы.

Повреждению мозговой ткани способствуют и хроническая ишемия, и энцефалит, и эпилепсия. Не стоит исключать и паразитов, активная жизнедеятельность которых может происходить в мозге. Среди этих гельминтов выделяются эхинококки и личинки свиного цепня.

Глиоз головного мозга: зоны поражения

Аппаратная диагностика с помощью МРТ и опыт специалистов, полученный в ходе длительных исследований, дает возможность рассматривать патологию в зависимости от того, где локализуются глиозные очаги в головном мозге.

Выделяют несколько видов пораженных сегментов.

Перивентрикулярный. Часто сопровождается наличием кист. Находится в желудочках мозга.

Диффузный. Характерный очаг глиоза наблюдается, как в белом веществе головного, так и в области спинного мозга

Периваскулярный. Для данного типа характерным является скопление глиальных клеток в области склеротического поражения. Чаще всего рассматривается в виде глиоза сосудистого генеза.

Анизоморфный. Глиальные клетки располагаются беспорядочно в полушариях главного органа ЦНС.

Маргинальный. Встречается под оболочками участков мозга.

Изоморфная, расположенная в четкой последовательности глиозная трансформация.

Субэпиндимальный. Нарушение нейронов происходит в тонком слое эпителиальной мембраны желудочков или спинного отдела мозга.

Мозговую оболочку разрушает характерное краевое поражение.

Преобладание глиальных над нервными клетками выражается волокнистой разновидностью глиоза в головном мозге.

Единичные, мельчайшие измененные сегменты появляются естественным путем, в результате неправильной родовой деятельности или связаны с возрастными изменениями организма, тогда, как множественные очаги глиоза головного мозга свидетельствуют о наличии источника, причины патологии. Сопровождаются ухудшением состояния здоровья больного.

Признаки глиоза

Подавляющее большинство пациентов, которые обращаются к неврологу за консультацией, описывают состояние, связанное с нарушением функционирования органов нервной системы.

Для того чтобы распознать симптомы начинающегося глиоза головного мозга, объяснить, что это такое, специалисту достаточно ознакомиться с жалобами человека.

Частые головокружения и мигрень, парезы конечностей и нарушение координации движений, скачки артериального давления и судороги — признаки поражения ЦНС. Могут сопровождаться падением зрения и слуха, рассеянным вниманием и проблемами с запоминанием. Иногда возникают галлюцинации, искажается сознание.

Диагностика

Требует особой точности и правильно поставленного диагноза патология головного мозга. Но методов для исследования разрушения недостаточно. Самым информативным и наиболее достоверным в диагностике глиоза остается на сегодняшний день — МРТ головного мозга.

С помощью этой процедуры сканирования можно распознать изменения, которым подверглись не только сосуды и нервные клетки, мозговое, корковое вещество, но и гипофиз.

Чтобы поставить точный диагноз, результаты МРТ головного мозга на глиоз должны подтверждать наличие черных и белых пятен на снимке. Они обычно исходят от глиальных клеток. Очаги уже образовавшихся разрастаний можно подсчитать, выяснить их размер.

При проведении КТ визуализируется гиподенсная, темная, имеющая низкую плотность зона коры головного мозга. Часто она подвержена дистрофическим изменениям.

Обнаруженный в белом веществе или периферических отделах мозга глиоз рекомендуется лечить. Прогноз для пациента благоприятный. Если же локализация глиальных клеток наблюдается в стволовой части или сером веществе таламуса, возможны осложнения.

Лечение глиоза головного мозга

Недостаток информации и до конца не изученная патология осложняет поиск эффективных средств, ведущих к выздоровлению. Справиться с тяжелыми нарушениями нервной системы, которые были вызваны структурными изменениями головного мозга, на начальном этапе помогают лекарства.

Для восстановления истощенного организма назначают аскорбиновую кислоту, витамины В, P, E.

Чтобы повысить устойчивость головного мозга, активизировать функции ЦНС, обязателен прием ноотропных средств, как «Глицисед» и «Пирацетам».

Рекомендованы и препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов: «Аскорутин», «Варфарин», ацетилсалициловая кислота.

При приступах головной боли помогают анальгезирующие средства: «Кетанов», «Анальгин».

Так же назначают улучшающие обмен веществ и восстанавливающие деятельность нервной системы препараты: «Актовегин» и «Циннаризин».

Статины и фибраты препятствуют агрегации тромбоцитов, снижают уровень холестерина, оказывают противовоспалительный эффект и восстанавливают сосуды. «Фенофибрат», «Симвастатин», «Ливостор».

На этом лечение глиоза головного мозга не заканчивается. Важно соблюдение специальной диеты, которая предусматривает отказ от жирной пищи. Рацион должен состоять в основном из фруктов, овощей, злаков и большого количества жидкости.

Запрещено употребление спиртных напитков, наркотических и психотропных средств. Придется отказаться и от курения. С целью профилактики глиоза необходим полноценный отдых, занятия спортом и свежий воздух, отсутствие стресса и умственного труда в период реабилитации.

Диагноз глиоз головного мозга — очаги патологии, лечение и последствия

Глиозом головного мозга называется процесс, запускаемый в тканях мозга в ответ на различные клеточные повреждения.

Для заполнения образовавшихся пустот в области пораженных клеток (нейронов) в организме вырабатываются глиальные клетки, выполняющие функции нейронов и защищающие здоровые ткани от повреждения.

Нейроны находятся в тесной взаимосвязи с глиальные элементами, которые являются опорой для всех клеток, составляющих ткань мозга, и выступают в роли «заместителей» погибших импульсных клеток.

Благодаря подобной замене даже после перенесенных инфекционных заболеваний и травм обменные процессы продолжаются.

Чем больше появляется глиозных клеток, заменяющих нейроны, тем хуже начинает функционировать нервная система, несмотря на их «заместительную» активность.

Виды глиоза

В зависимости от самого характера разрастания и области локализации очаги глиоза можно разделить на следующие виды:

  • анизоморфный – разрастающиеся глиальные волокна имеют хаотичное расположение;
  • волокнистый – глиальные волокна обладают более выраженными признаками, чем клеточные составляющие;
  • диффузный – поражение обширной области не только головного, но и спинного мозга;
  • изоморфный – клетки глии обладают свойствами относительно правильного расположения;
  • аргинальный – патологический процесс локализуются в подоболочечных мозговых областях;
  • периваскулярный – глиальные волокна окружают склерозированные сосуды;
  • субэпендимальный – формирование «заместительных» клеток происходит в подэпендимной области головного мозга.

Очаги глиоза в головном мозге

Очаги глиоза представляют собой своеобразный шрам, который имеет свойство расширяться в области повреждения.

Величина глиозных очагов представляет собой конкретное значение, которое легко рассчитать при помощи клеток ЦНС и клеток глии на 1 ед. объема.

Из этого следует, что количественные показатели подобных разрастаний являются величиной, которая прямо пропорциональна объему заживленных повреждений в области мягких тканей.

Множественные очаги глиоза головного мозга представляют собой не что иное, как патологические разрастания глиозных клеток, замещающих поврежденные нейроны. Подобные шрамовидные образования являются следствием перенесенных заболеваний.

Глиоз головного мозга представляет собой не самостоятельное заболевание, а патологические изменения, произошедшие в организме вследствие гибели нейронов (клеток, передающих импульсы нервной системы) в белом и сером веществе.

Специалисты из области микробиологии и эпидемиологии поделились фактом, который заключается в том, что при добавлении к глиальным клеткам сыворотки крови пожилых людей отмечается их бурное размножение.

Обусловлено это влиянием процессов старения на нейроны, которые впоследствии заменяются на глии, что приводит к образованию в головном мозге губчатых структур.

Именно эти изменения и становятся причиной появления таких старческих проблем, как ухудшение координации движений, памяти и замедленности реакций.

Существует предположение, что именно глии и являются причиной гибели нейронов, выделяя неопределенное до сих пор вещество.

Подобные изменения в организме и приводят к возникновению процессов старения. Данный факт научно не доказан, но был продемонстрирован в лабораторных условиях.

Причины глиоза головного мозга

Глиоз мозга представляет собой заболевание, причиной появления которого можно считать наследственные патологии жирового обмена, приводящие к поражению ЦНС.

Встречается подобная причина развития болезни не чаще чем в 25% случаев при аутосомно-рецессивном типе наследования.

Появление очагов глиоза происходит также вследствие следующих перенесенных заболеваний:

Гибель нейронов может произойти также вследствие родовых травм, когда у ребенка на протяжении некоторого времени фиксируется кислородное голодание. В первые месяцы жизни данная патология не влияет на развитие новорожденного.

Симптомы патологического состояния

Глиоз головного мозга может не иметь клинических проявлений. К наиболее характерным проявлениям болезни можно отнести:

  • перепады давления;
  • постоянные головные боли;
  • проявления болезней ЦНС.

Диагностика

Чаще всего такой диагноз, как глиоз ставится неожиданно, при проведении обследования по поводу иных показаний.

Для того чтобы поставить подобное заключение проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить полную информацию о размерах очагов, области их локализации и количества.

МРТ дает вполне четкие ответы о давности появления очагов глиоза, что многократно упрощает поиск причин заболевания. Но для получения более точных результатов, касающихся причин появления патологического процесса следует пройти полное комплексное обследование у врача невропатолога.

Лечебные процедуры

Лечение глиоза головного мозга невозможно, потому как является не самостоятельной болезнью, а следствием появления разнообразных патологических процессов в организме.

При диагностировании глиозных очагов эффективность лечебных мероприятий направлена исключительно на устранение причин их возникновения, что позволяет уменьшить вероятность распространения глий на здоровые клетки головного мозга.

Специфического лечения не существует и при наличии наследственного заболевания жировых обменных процессов в области головного мозга. Во время беременности глиоз у плода можно установить только нанеделе по результатам исследования амниотической жидкости.

Наличие данного заболевания у будущего ребенка является показателем для прерывания беременности.

Последствия и осложнения

Среди наиболее частых последствий глиоза головного мозга можно отметить:

  • энцефалиты мозга;
  • нарушение кровообращения в тканях и внутренних органах;
  • рассеянный склероз;
  • гипертонические кризы.

Профилактика

Для предотвращения разрастания патологических клеток рекомендуется принимать следующие профилактические меры:

  • отказ от жирной пищи;
  • обеспечение большего количества углеводов;
  • употребление в пищу продуктов, питающих клетки мозга;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное плановое обследование у врача.

Глиоз представляет собой достаточно серьезную патологию, поэтому рекомендуется начинать бороться с недугом как можно раньше, искореняя причины его развития.

Именно профилактические мероприятия и помогают приостановить течение патологических клеточных процессов, наносящих непоправимый урон всему организму.