Эритроциты и лимфоциты повышены нейтрофилы понижены

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены – в организме есть проблемы



Лейкоцитарная формула крови способна многое рассказать о состоянии здоровья в целом и функциональности иммунитета в частности, отклонение от нормы количественных показателей лимфоцитов и нейтрофилов может свидетельствовать о важных изменениях в организме человека.

Оглавление:

Роль и показатели количества нейтрофилов в крови

Нейтрофилы – это клетки крови, которые развиваются в красном костном мозге. Основной задачей нейтрофилов выступает защита всего организма от инфекции, а живут они от часа до нескольких суток, зависит это от того, развивается ли в организме воспалительный процесс.

Нормативные показатели этих клеток в крови взрослого человека могут варьироваться от 45 до 70 % от всех лейкоцитов. По мере взросления детей процент нейтрофилов в крови постепенно увеличивается, хотя их количество остается примерно одинаковым.

Так, процентное содержание этого подвида лейкоцитов в крови годовалого ребенка составляет от 30 до 50 %. В 7 лет данная отметка достигает от 35 до 55%, а в 12 – от 40 до 60%.

Повышенные показатели нейтрофилов в крови человека свидетельствуют о нейтрофилезе. Его причиной, как правило, является наличие воспаления в организме. В зависимости от того, насколько увеличилось количество этих клеток при воспалительных процессах, можно сделать выводы о масштабах нагноения и об интенсивности сопротивляемости организма.



Что касается пониженного количества нейтрофилов, чаще всего оно наблюдается при следующих состояниях:

  • Вирусные инфекции
  • Воспалительные процессы в тяжелой форме
  • Побочные эффекты некоторых лекарств
  • Лучевая терапия
  • Радиационные излучения
  • Апластическая и гипопластическая анемия
  • Агранулоцитозом

Таким образом, при расшифровке анализа крови особое внимание следует уделить количественным показателям нейтрофилов, поскольку они могут сигнализировать о важных изменениях в организме.

Вовремя обратив внимание на отклонения от нормы числа этих клеток, можно избежать множество негативных последствий, связанных с развитием воспаления.

Роль и показатели количества лимфоцитов в крови

Лимфоциты – это клетки крови, которые развиваются в красном костном мозге из лимфатического ростка. Лимфоциты также стоят на защите организма от чужеродных агентов и инфекции и выступают основными иммунными клетками.

Нормальным уровнем лимфоцитов в крови взрослого человека считается от 25 до 40 % от общего числа лейкоцитов. Что касается детей, то их показатели продолжают меняться по мере роста организма.

В первые дни после рождения число лимфоцитов не превышает число нейтрофилов, а их процентное содержание составляет около 25%. Примерно через неделю количество обоих подвидов лейкоцитов становится равным и достигает от 40 до 42 %.

До 6 лет процент лимфоцитов достигает уже от 45 до 65%, то есть содержание клеток в общей формуле белых кровяных клеток становится превалирующим. В крови шестилетнего ребенка количество лимфоцитов снова равняется содержанию нейтрофилов, а в последующие годы постепенно идет на спад.



Повышение лимфоцитов чаще всего свидетельствует о следующих проблемах:

  • Вирусных инфекциях
  • Хроническом и остром лимфолейкозе
  • Туберкулезе
  • Гипертиреозе (проблеме со щитовидной железой)
  • Лимфосаркоме

Отталкиваясь от вышеизложенного, можно утверждать, что если определено, что нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, то, скорее всего в организме присутствует или вирусная инфекция или какой-либо воспалительный процесс. Посещение и консультация врача обязательны!

Как по анализу крови отличить вирусную от бактериальной инфекции?

Анализ крови, назначаемый при ряде подозрений на развитие определенного заболевания, поможет выявить общую картину состояния организма и принять решение об устранении нежелательных воздействий. При правильной расшифровке анализа можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Как правило, при вирусных инфекциях содержание в крови лейкоцитов остается неизменным, хотя в отдельных случаях наблюдается незначительное повышение.

Чаще всего изменению подлежит сама лейкоцитарная формула, когда увеличивается количество лимфоцитов и снижается содержание нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов повышается совсем немного, хотя при ярко выраженных острых респираторных вирусных инфекциях она может быть достаточно высокой.

В свою очередь, при бактериальных инфекциях можно наблюдать увеличение содержания лейкоцитов, происходящее вследствие повышения числа нейтрофилов. При этом процентное содержание лимфоцитов понижается, а скорость оседания эритроцитов является предельно высокой.

Источник: http://doctoram.net/content/nejtrofily-ponizheny-limfocity-povysheny-v-organizme-est-problemy.html

Что делать, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Кровь человека состоит из миллиардов клеток, функциональность которых направлена на защиту человеческого организма от болезнетворных бактерий и вирусов. Лейкоциты и нейтрофилы – это некий маркер состояния организма. Если нейтрофилы понижены лимфоциты повышены у взрослого, это свидетельствует о том, что организм активно борется с заболеванием, задачей врача будет помочь – правильно выбрав препараты для лечения.



Значение нейтрофилов и лейкоцитов в организме

Сыворотка крови содержит в себе множество элементов, которые несут определенную информацию о состоянии человека. Чтобы и исследовать, и сравнить с нормой эти показатели, необходимо сдавать кровь на биохимический анализ. Это достаточно информативная процедура, кровь для исследования берут с периферической вены, натощак. Это обязательное указание при прохождении анализа, так как употребление жирной и копченой пищи может искажать результаты анализов, на основе которых доктор назначает терапию.

Ложные результаты могут стать причиной неправильного лечения, соответственно от болезни человек не избавится, а только ухудшит свое состояние. Расшифровывает результат исследования, квалифицированный врач, который хорошо осведомлен с характеристикой и функциональными способностями кровяных телец.

У ребенка, и у взрослого человека лейкоциты отвечают за иммунные силы, основной задачей белых кровяных телец — борьба с вирусными инфекциями и уничтожение раковых клеток. Чтобы активно бороться с патогеном, лейкоциты вырабатывают иммунитет – антитела к нему. Порой именно наличие антител к определенной болезни позволяет определить ее рецидив или хроническую стадию. В состав лейкоцитов входят мелкие клетки под названием нейтрофилы. Их количество в составе лейкоцитов составляет от 42 до 70 %. Это некие клетки «камикадзе», они первыми определив вирус или бактерию, атакуют ее и поглощают. При этом соответственно погибают сами. Когда человек проходит диагностику, в биохимическом анализе крови, врачи обращают внимание не только на количество лейкоцитов, но и на лейкоцитарную формулу, в которой указывается повышены или снижены нейтрофилы.

Расшифровка анализов

Как и любые элементы крови, нейтрофилы имеют определенные нормы, любые отличия от которых могут свидетельствовать о чрезмерной нейтрофильной активности и развитии заболевания. В результате анализов отмечают палочкоядерные нейтрофилы и сегментоядерные. Значение их для женщин и мужчин одинаковые, отличия только в возрастных категориях – у взрослых и детей.

Норма для взрослого населения палочкоядерных нейтрофилов 1-4, а сегментоядерных 40-60. Значение имеет не только количественный показатель, но и соотношение между двумя типами элементов.



Если в результатах анализа крови отмечается, что лейкоциты повышены – это обязательно свидетельствует о воспалительном процессе. Принимая во внимания сопутствующие заболевания, врач может определить, в каком именно органе есть патология. Когда повышены лейкоциты, соответственно в острой форме заболевания повышаются и нейтрофилы, причины такого состояния могут скрываться в:

  • воспалениях внутренних органов, что сопровождаются гнойными процессами, это могут быть генерализированные поражения такие, как сепсис, перитонит, холера или же локализированные, такие, как ангина, скарлатина или пиелонефрит;
  • повышаются нейтрофилы с лейкоцитами при некротических процессах – инфарктах, инсультах, обширных ожогах и обморожениях, а также при гангрене;
  • алкогольных и свинцовых интоксикациях;
  • злокачественных опухолях.

Если степень нейтрофилов высокая, то суммируют все показатели и выводят интенсивность развития заболевания. Существует три группы показателей:

  • умеренная степень до 10 x 10 9 /л;
  • выраженная 10 – 20 x 10 9 /л;
  • повышенная 20 – 60 x 10 9 /л.

Показатели, когда пониженные нейтрофилы повышенные лимфоциты считаются нормой для детей, их нормы отличаются от взрослых показателей.

Повышаются лейкоциты и понижаются нейтрофилы при вакцинациях, когда запускают в организм чужеродного агента, чтобы выработался иммунитет к нему. Организм понимает, что пришел патоген и реагирует антителами, но нейтрофилы не атакуют его, так как агент не дееспособный, то есть саму болезнь возбудить не может.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены могут быть в случае:


  • истощения организма;
  • при сильной бактериальной инфекции, вследствие которой погибло много нейтрофилов, встречается подобное при краснухе, гепатите и кори;
  • при тяжелых заболеваниях, таких как тиф, бруцеллез;
  • заболевании крови;
  • химиотерапии и радиоволнового лечения.

Есть ряд случаев, когда в лейкоцитарной формуле отмечается состояние, при котором нейтрофилы понижены лимфоциты повышены у взрослого. Подобное явление – это свидетельство развития вирусной инфекции, длительное нахождение пациента в радиоактивной зоне или же следствие приема определенных медикаментозных препаратов. Когда нейтрофилы низкие, а лимфоциты повышены, это говорит о том, что организм противостоит патологическому процессу, но конкретный возбудитель уже повержен, так как «клетки камикадзе» уже не имеют на кого «нападать», поэтому нормализуют свое количество. Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы могут быть после перенесенного гриппа или вирусной простуды. Показатели крови приходят в норму не сразу, вот и отмечается сдвиг в лейкоцитарной формуле.

Устранение отклонения

Нейтрофилы и лейкоциты очень важные показатели крови и отклонение их от нормы делает организм ослабленным и беззащитным перед бактериальными и вирусными болезнями. Если врач обнаружит, что лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены или наоборот, то должен в обязательном режиме принять меры. Требуется дополнительная диагностика, которая раскроет суть повышения нейтрофилов или их снижение.

Подбор препаратов будет осуществляться в зависимости от заболевания, что имеет место. Если повышается количество лейкоцитов или нейтрофилов вследствие приема медикаментозных препаратов, то необходимо провести их полную замену. Иногда причиной сбоя в функциональности кровяных телец, может стать дисбаланс питательных веществ. В этой ситуации врач обязан восполнить показатели низких содержимых витаминов, а непосредственно витаминов B9 и B12. Делают это лекарственными препаратами или же диетическим питанием. В большинстве случаев, после полного устранения причины дисфункции, количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови приходит в норму, спустя несколько недель.

Источник: http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/klinicheskij/neytrofily-ponizheny-limfotsity-povysheny.html

Причины синхронного понижения нейтрофилов и увеличения лимфоцитов

Когда результаты анализа крови показывают снижение уровня нейтрофилов (нейтропению), а уровень другого вида лейкоцитов – лимфоцитов – при этом оказывается повышенным, это достаточно красноречивая картина патологических изменений в организме.

Функции нейтрофилов и лимфоцитов

В задачи белых кровяных телец, называемых лейкоцитами, входит обеспечение защитного барьера от всякого рода инфекций и воспалительных процессов, а также поглощение патогенных микроорганизмов и продуктов их распада.

В этой сложной системе защиты участвуют разные лейкоцитарные фракции, причем каждая занимается строго определенным функцией.

Например, нейтрофилы, представляющие собой самую многочисленную фракцию, наделены способностью поглощать вредоносные бактерии или вирусы и расщеплять их внутри своих телец. Этим занимаются созревшие клетки, называемые сегментоядерными. Выполнив свою миссию, нейтрофилы и сами погибают, защищая остальные клетки от распространения микробов. Как это происходит — смотрите на видео ниже.

Лимфоциты такой жертвенностью не отличаются, хотя также способны уничтожать возбудителей инфекции, но их основной задачей является распознание патогенных клеток, включая вирусные, грибковые и опухолевые. Так же как и остальные фракции, лимфоциты продуцируются костным мозгом, а созрев попадают в кровь и далее в ткани организма.

Что означает понижение одной фракции при увеличении другой?

При обнаружении воспалительного процесса в тканях, сегментоядерные нейтрофилы устремляются к очагу патологии, поэтому в крови их количество может уменьшиться – ведь фронт их работы расположен в тканях. Причинами этого явления могут быть:


  • ожоги, травмы и другие повреждения тканей;
  • вирусные инфекции;
  • тяжелые воспалительные процессы;
  • радиационное облучение;
  • гипопластическая и апластическая анемии;
  • отравление химикатами;
  • агранулоцитоз.

Резкое понижение уровня сегментоядерных нейтрофилов может быть ответом организма на применение таких интенсивных методов лечения как лучевая или химиотерапия, а также ряда других медикаментов.

Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены при одновременном повышении лимфоцитов, это часто свидетельствует о том, что организм уже перенес болезнь и показатели скоро придут в норму.

  • проблемах со щитовидной железой;
  • заболевании туберкулезом,
  • развитии вирусной инфекции или различных форм лейкоза (острый или хронический лимфолейкоз).

Когда анализ крови показывает, что лимфоциты повышены, а нейтрофилов в лейкоцитарной формуле мало — это говорит о серьезных патологических изменениях в организме.

Нормальные показатели

Для общего представления картины численности нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле, обычно определяется процент содержания этих фракций относительно общего числа лейкоцитов. Как и для большинства показателей крови, эти цифры у ребенка и у взрослого несколько отличаются.

Источник: http://redkrov.ru/sostav/leykocity/ponizheniye-nejtrofilov-uvelicheniye-limfocitov.html



Причины пониженных лимфоцитов и повышенных нейтрофилов

Общий анализ крови дает возможность подтвердить поверхностный диагноз о неблагоприятных изменениях в организме человека. Если при подобном диагностировании устанавливается и соотношение нескольких разных видов лейкоцитов, что называется лейкогрмма или лейкоцитарная формула, специалист может определить состояние иммунной системы и выдать очень вероятное предположение о прогрессировании инфекции (бактериальной или вирусной природы). Итак, в этой статье будет рассмотрен пример случая, при котором обнаружены пониженные лимфоциты, повышенные нейтрофилы.

Для начала необходимо выяснить, в чём заключаются их понятия. И тот, и другой вид клеточных структур являются видами лейкоцитов (также как моноциты, эозинофилы и базофилы), но их функции и предназначение в организме человека значительно разнятся.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофильные гранулоциты – это кровяные тельца, продуцирующийся в красном костном мозге человека. Главная их цель заключается в защите от инфицирования. Они могут жить несколько часов или же суток зависимо от того, присутствует ли в какой-либо системе человеческого организма очаг воспаления.

Как правило, содержание этих телец у взрослого человека должно колебаться между 47% и 72% от всего количества лейкоцитов. В процессе взросления их концентрация у ребенка постепенно возрастает, учитывая то, что их число всё равно будет примерно на том же уровне.

Процентное соотношение данного типа лейкоцитов у ребенка, которому около года, будет от 30% до 50%. В семь лет это соотношение немного увеличивается и составляет 35%-55%, а в подростковом возрасте будет варьироваться от 40% до 60%.



Если анализ показал повышенную концентрацию этих клеток у человека, это говорит о нейтрофилии. Фактором повышения обычно считается развитие воспалительного процесса. Зависимо от того, какой процент повышения этих телец при воспалении, можно определить его примерные масштабы и насколько активно противодействует ему сам организм.

Показатели двух форм нейтрофилов

Когда нейтрофил развивается в красном костном мозге, происходит его формирование до палочкоядерного. Он попадает в плазму в определенных количествах и по истечению некоторого срока делится на сегменты. Так он становится сегментоядерным, то есть полностью сформировавшимся, а спустя несколько часов проникает в оболочки капилляров разных органов. Именно в тех участках и происходит его противодействие чужеродным агентам.

Концентрация сегментоядерных клеток записывается в процентах в лейкоцитарной формуле. С её помощью есть возможность оценить состояние крови, а значит и организма. Однако перед этим следует определить норму данных клеток в крови. Как уже упоминалось, у взрослого здорового человека норма сегментоядерных телец составляет от 47% до 72%, а у палочкоядерных она соответствует 1–5%.

Также анализ может показывать сдвиги лейкоцитарной формулы. Как правило, указываются два сдвига либо влево, либо вправо. Сдвиг формулы влево говорит о наличии ещё несформировавшихся до конца телец, которые в соответствии с нормой должны быть исключительно в костном мозге, но не в крови. А сдвиг формулы вправо значит, что повышено содержание сегментоядерных клеток, а число сегментов ядер становится больше пяти.

Следовательно, при расшифровке клинического анализа необходимо обратить пристальное внимание на показатели обеих форм, так как отклонения могут предупреждать о серьезных переменах в организме.



Если своевременно увидеть несоответствие этих телец необходимому количеству, есть вероятность избежать многих вытекающих последствий, которые связаны с развитием воспалительного процесса.

Пониженное содержание лимфоцитов

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые тоже продуцируются в красном костном мозге. Они являются главными клетками иммунной системы и выполняют функцию защитных сил против чужеродных микроорганизмов, которые попадают в организм. Они поддерживают как гуморальный (синтезируют антитела), так и клеточный иммунитет (непосредственное взаимодействие с поврежденными клетками), а также регулируют работу клеток других типов.

Нормальный показатель их у взрослого человека – это 25%-40 % от общего числа лейкоцитов. У детей содержание изменяется по мере взросления и роста организма.

У новорожденных детей в самые первые дни жизни их количество не больше, чем у нейтрофилов. Процентная концентрация будет составлять примерно 25%. А через неделю она приравнивается и достигает около 42%.

В шесть лет концентрация клеток уже доходит до 45%-65%. Это значит, что в общей лейкоцитарной формуле их число становится преобладающим. В крови у ребенка шести лет оно опять приравнивается к нейтрофилам, но по мере взросления постепенно будет уменьшаться.



Причины пониженных лимфоцитов и повышенных нейтрофилов

Обычно пониженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы вызваны различными патологиями и вирусами. Подразумевается то, что и в первом, и во втором случае факторы отклонения от нормы будут разными.

Итак, увеличение нейтрофилов обычно происходит из-за нижеперечисленных факторов:

  • острые инфекции, вызванные бактериями, которым сопутствует гнойно-воспалительный процесс:
    • локализованные. Наблюдаются при умеренной нейтрофилии с определенными проявлениями (абсцессы, инфекции ЛОР-органов, аппендицит, воспаление легких, туберкулез, острый тонзиллит, заболевания мочеполовых органов и другие);
    • генерализованные. При нейтрофилии тяжёлой формы (сепсис, перитонит (воспаление брюшины), инфекционные болезни по типу холеры или скарлатины).
  • некрозы и некротические поражения (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена, сильные ожоги);
  • вакцинация, которую провели недавно;
  • воздействие на костный мозг токсических веществ (спиртного, свинца);
  • бактериальный токсикоз без инфицирования непосредственно бактериями (например, когда в еде были нерасщепленные ботулинические токсины, а сами бактерии уже стали неактивны);
  • распад злокачественного новообразования – процесс, при котором поврежденные клетки останавливаются в своем росте и начинают выводиться естественным путем.

В свою очередь, понижение лимфоцитов чаще всего указывает на следующие проблемы.

  1. Милиарный туберкулез (гематогенная, обычно генерализованная форма туберкулеза, сопровождающаяся густой сыпью мелких туберкулезных бугорков в легких).
  2. Туберкулез бронхиальных желез.
  3. Гематологические заболевания лимфатической ткани (лимфома, лимфосаркома).
  4. Воздействие на организм разных типов ионизирующих излучений. Сильное влияние на здоровье, например, ожог кожи или лучевая болезнь, может появиться, когда доза облучения пересекает определенные границы.
  5. Множественная миелома – злокачественное новообразование из плазмацитов, которое, в основном, локализуется в костном мозге.
  6. Апластическая анемия – болезнь кроветворной системы. При этом заболевании костный мозг в принципе перестает производить разные виды клеток крови, включая также эритроциты, тромбоциты, лейкоциты в требуемых количествах.
  7. Применение глюкокортикоидов – стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, вырабатываемые надпочечниками.
  8. СПИД, состояние, которое прогрессирует в связи с ВИЧ-инфекцией и характеризуется уменьшением T-лимфоцитов, множественными оппортунистическими болезнями.
  9. Почечная недостаточность – нарушение функционирования почек. Понижение может быть как при острой, так и при хронической форме почечной недостаточности.
  10. Системная красная волчанка – серьезный недуг, во время которого иммунитет человека принимает свои собственные клетки за чужеродных агентов и начинает борьбу с ними.
  11. Лимфогранулематоз – злокачественная болезнь лимфатической ткани, сопровождающаяся наличием огромных клеточных структур Рид-Березовского-Штернберга, которые выявляются во время микроскопического обследования поражённых лимфоузлов.

Исходя из вышеописанных причин, если показатели сегментоядерных нейтрофилов повышены, а лимфоциты понижены, это, скорее всего, говорит о наличии вирусной инфекции или развитии воспаления. При этом нужно незамедлительно обратиться к доктору и пройти лечение.

Источник: http://diagnos-med.ru/prichiny-ponizhennyh-limfotsitov-i-povyshennyh-nejtrofilov/



С чем связано повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов

Лимфоциты и нейтрофилы являются составляющими лейкоцитов — белых кровяных телец. Каждый отдельный элемент осуществляет важнейшие индивидуальные функции в организме, защищая человека от заболеваний. Так, увеличение одних компонентов или резкое падение других будет явным сигналом о том, что в организме что-то не так. Возможна ситуация, когда одновременно выявлены повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови. Причины низких нейтрофилов и высоких лимфоцитов можно понять, обратившись к основным свойствам и функциям этих отдельных частей. И так попробуем разобраться в чем причины низкого уровня нейтрофилов и повышенных лимфоцитов в составе лейкоцитов.

Показатели

Показатели количества лейкоцитов в крови, равно как и соотношение различных их частей друг с другом, покажет клинический анализ крови. Лейкоциты состоят из нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Используемая при подсчете результатов лейкоцитарная формула крови, даст возможность определить какие именно процессы происходят в организме. Ниже приведена таблица лейкоцитарной формулы для расшифровки анализа крови.

Таблица показателей лейкоцитарной формулы

Нейтрофилы и лимфоциты

Нейтрофилы в составе крови представляют самую большую по численности группу лейкоцитов — им принадлежит 40-70% объема белых телец. Их основное назначение — это противостояние бактериальным инфекциям.

Когда чужеродное вещество попадает в организм, именно нейтрофилы оказываются в очаге поражения, поглощают вирусы и затем, расщепляя цель, погибают вместе. Именно по этой причине нейтрофилов еще называют «клетки-камикадзе».


Эти элементы имеют 6 стадий созревания, 2 из которых являются нормой, а увеличение числа остальных может свидетельствовать о некоторых заболеваниях. В норме присутствуют все 6 видов нейтрофилов. Самые старшие нейтрофилы раньше всех гибнут в очагах инфекций. Если с болезнью справиться не удается, то к процессу присоединяются средне-созревшие собратья.

В самую последнюю очередь к борьбе приступают миело- и метамиелоциты, которые в обычном состоянии находятся в костном мозгу и вообще не должны присутствовать в крови. Соотношения между нейтрофилами называют «сдвигом», который может быть, как в большую, так и в меньшую сторону.

Лимфоциты в крови ответственны за иммунную систему человека, так называемую «иммунную память». Он предохраняют и борются с вирусными заболеваниями, а также уничтожают раковые клетки. Они же, кроме того, ответственны за производство антител к болезням. Ключевое отличие в том, что цель их атаки — клетки собственного организма, мутирующие, опухолевые, пораженные вирусами.

Лимфоциты также не однородны — выделяют В-, Т- , NK группы. Группа лимфоцитов Т принимает участие в атаке чужеродных микробов, при этом контролирует, чтобы не пострадало лишнее число «домашних» здоровых клеток. Группа лимфоцитов В отвечает за иммунную защиту организма. Контактируя с вирусами, они приобретают к ним устойчивость на весь срок своей жизни. Именно этот механизм лежит в процессах вакцинации.

Элементы лимфоцитов NK уничтожают собственные клетки, если на них обнаруживаются следы заражения. Отклонение лимфоцитов от нормы имеет практическое значение для диагностики возможных недугов.

Понижение нейтрофилов

Наличие нейтрофилов в организме мужчины и женщины одинаково, разница показателей наблюдается только в зависимости от возраста пациента. В анализе крови, как правило, указывают содержание сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. Для диагностики важна как сама норма нейтрофилов, так и правильное соотношение зрелых и вызревающих компонентов.



Чем больше нейтрофилов, тем тяжелее протекает болезнь

Если общий уровень нейтрофилов высок, то врачи говорят о нейтрофилии. Этому могут способствовать острые бактериальные инфекции, некротические явления, реакция на вакцину, интоксикация, распадающаяся злокачественная опухоль. Принцип анализа крови на нейтрофилы сводится к следующему: чем их больше, тем тяжелее проходит болезнь.

Причины понижения нейтрофилов (нейтропения) сводятся:

  • к большому присутствию болезненных агентов, которые погубили кровяные элементы (тиф, корь, краснуха);
  • к ухудшению работы костного мозга, когда он не в состоянии выработать нужное количество вещества (облучение радиацией, химиотерапия, негативные последствия от приема медицинских препаратов);
  • сильное разрушение клеток по причине болезни крови (лейкоз, дефицит микроэлементов в крови).

Повышение лимфоцитов

Лимфоциты — есть главные иммунные клетки, работа которых заключается в выработке антител, борющихся с вредоносными бактериями. Они также обеспечивают гуморальный иммунитет. Объем и норма лимфоцитов в общей массе лейкоцитов составляет от 25 до 40 %.

Причины повышения лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) у взрослых и детей, могут быть связаны с наличием инфекционных заболеваний, а, возможно, наоборот, свидетельствуют о переломном моменте в лечении — переходе на стадию выздоровления. Лимфоцитоз крови можно объяснить наличием специфических недугов (туберкулез), «разовыми» заболеваниями (корь, краснуха), тяжелыми химическими отравлениями, онкологией (лимфосаркома).



Снижение лимфоцитов в крови говорит о том, что или лимфоциты понизились в результате болезни и просто еще не успели восстановиться в норме, или происходит болезнь органов, ответственных за их появление и созревание. Такие видоизменения в составе крови характерны для болезней типа туберкулеза, разных видах анемии, лимфосаркомы, лучевой и химиотерапии, лечения кортикостероидными медикаментами.

Основные функции лимфоцитов

Расшифровка

Как же проходит расшифровка уровня нейтрофилов и лимфоцитов в крови после общего анализа. Уменьшение в составе лейкоцитов доли одних элементов, бесспорно, является следствием увеличения других. Так, при повышенных лимфоцитах и пониженных нейтрофилах, причиной становятся вирусные инфекции, злокачественные образования, радиация. Это соотношение характерно для процесса борьбы организма с недомоганием.

Но процесс лимфоцитоза на фоне нейтропении может свидетельствовать, напротив, и о процессе выздоровления (после перенесенного гриппа или ОРВИ). Такое соотношение также является весьма привычным для ребенка.

Расшифровка общего анализа крови на нейтрофилы и лимфоциты дает возможность определить причины и природу (инфекционную или вирусную) плохого самочувствия. При вирусах срабатывает лейкоцитарная формула, отражающая рост лимфоцитов и снижение нейтрофилов в организме. При бактериальном заболевании распределение элементов противоположно.



Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Лейкоцитарная формула крови может колебаться в зависимости от состояния организма. Если в анализе крови вы обнаружили, что нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, это может быть признаком вирусной или бактериальной инфекции, свидетельством недавно перенесенной болезни или медикаментозной терапии.

Анализ крови – нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови – далеко не редкость. И те, и другие клетки крови генерируются красным костным мозгом и выполняют, помимо прочих, защитную функцию организма. Точнее, реагируют на бактерии и вирусы, как и все лейкоциты. Отличие лишь в том, что лимфоциты – это клетки-переносчики, которые атакуют чужеродные микроорганизмы и токсины, выводя их из организма, а нейтрофилы – своего рода «камикадзе». Этот тип клеток поглощает чужеродный элемент, после чего погибает вместе с ним. Таким образом в ситуации, когда исследование крови показало пониженные сегментоядерные нейтрофилы и повышенные лимфоциты, врач, скорее всего, сделает следующие выводы:

  1. Количество нейтрофилов снижено, значит определенная часть этих клеток крови погибла в результате борьбы с бактериальной, или вирусной инфекцией.
  2. Количество лимфоцитов повышено – организм находится в процессе выведения продуктов распада и погибших клеток.
  3. Общее число лейкоцитов остается в пределах нормы, значит, нет необходимости назначать специальное лечение.

Нейтрофилы в зависимости от своего строения могут быть палочкоядерными и сегментоядерными. В норме первых в крови должно быть у взрослых 30-60%, вторых – около 6%. Рост числа палочкоядерных вызывают бактериальные инфекции. При этом сегментоядерные снижаются.

Лимфоциты отвечают за борьбу с вирусами. У взрослых в крови их обычно 22-50%.

Другие причины того, что общее число нейтрофилов понижено, лимфоциты повышены

Не следует забывать и о том, что на лейкоцитарную формулу могут влиять также:



Такое встречается довольно редко, но следует сообщить врачу полную информацию о своем здоровье за последние несколько месяцев.

Существуют и другие болезни, вызывающие повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови:

Источник: http://womanadvice.ru/neytrofily-ponizheny-limfocity-povysheny

Нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, о чем это говорит?

Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.

Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы

В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.



Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:

  1. Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
  2. Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
  3. Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.

Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.

У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:

Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.



Причины снижения нейтрофилов

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

  1. Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
  2. Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
  3. Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
  4. Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
  5. Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
  6. Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
  7. Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
  8. Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Причины повышения лимфоцитов

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

  1. Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
  2. Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
  3. Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
  4. Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

  • различные вирусные и грибковые инфекции;
  • лучевая болезнь;
  • злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

Источник: http://bezboleznej.ru/neytrofily-ponizheny-limfotsity-povysheny

Что значит, понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в организме человека?

Когда врач говорит, что анализ крови неблагоприятен и имеются проблемы, многие паникуют. Особенно это заметно, когда исследования говорят о недуге ребенка.

Когда лейкоциты выше или ниже нормы, это значит следующее:

  • понижены нейтрофилы;
  • лимфоциты выше нормы;
  • одновременно повышенный уровень лимфоцитов и пониженный уровень нейтрофилов.

Причины различны, а лечащему врачу предстоит их выявить, помочь пациенту избавиться от них. Найти источники проблем помогут лимфоциты в крови.

Клетки иммунной системы

Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.

Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.

Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они — защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.

Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.

Остальные клетки лейкоцитов и их значение

Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

  1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
  2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
  3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.

Все клетки, связанные с лейкоцитами, должны быть в норме. При низких или высоких показателях следует незамедлительно проводить терапию, чтобы стабилизировать их.

Роль и показатели количества нейтрофилов в крови

Нейтрофильный баланс – важный показатель для организма. Количество данных клеток в норме, если в процентах они составляют от 45 до 72%. Меньшее значение характерно для детей до года, и чем старше ребенок, тем больше лейкоцитов этого типа в организме.

Обратите внимание! Процент клеток может расти, но их количество с возрастом остается тем же.

Если нейтрофилы повышены, то это нейтрофилез. Чаще всего недуг вызван развитием воспаления. Исследуя количество нейтрофильных гранулоцитов, делают выводы о масштабах воспалительных процессов и сопротивлении иммунной системы. Если детям 1 год, то о нейтрофилии не стоит беспокоиться, когда у них процент телец составляет порядка 30%.

Если нейтрофилы понижены у ребенка, а лимфоциты повышены, то есть смысл рассматривать не только вирусные инфекции. Причинами того, почему у взрослых или деток снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, служат злокачественные образования, радиационные излучения и прием медицинских препаратов. Если при понижении нейтрофилов повышаются другие клетки, то иммунитет борется с недугом.

Снижение нейтрофилов связано со следующими факторами:

  • заражение организма вирусными инфекциями;
  • запущенные воспаления;
  • использование лучевой терапии;
  • воздействие радиационного излучения;
  • развитие агранулоцитоза (сигнализирует, что гранулоциты лимфоцитов в крови отсутствуют).

Спровоцировать пониженные нейтрофилы в крови могут медицинские препараты, вернее, побочные эффекты от них.

Поэтому процессе расшифровки стоит рассматривать число нейтрофилов, поскольку их увеличение или понижение говорит о нарушениях. Если вовремя обратить внимание на эти изменения, то можно избежать некоторых негативных последствий, вызванных воспалительными процессами.

Функции и норма лимфоцитов

На лимфоциты возложена адаптивная функция иммунной системы. Это значит, что способность противостоять инфекциям приспосабливается к окружающей среде с возрастом.

Эти частицы относятся к одной из категорий:

  • Т-лимфоциты – способствуют образованию клеток тимуса и вилочковой железы; играют вспомогательную роль в процессе синтеза сигнальных веществ;
  • Б-лимфоциты – принимают участие в производстве клеток костного мозга, что позволяет назвать их «родителями» иммунной функции организма; с их помощью вырабатываются антитела.
  • природные «киллеры» – выделяют цитотоксины, которые помогают справиться с патологическими клетками.

Обратите внимание! Лимфоциты понижены, когда их содержание в крови взрослых и детей до 6 лет составляет меньше 25 и 45% соответственно.

Высокие лимфоциты дают понять, что в организме следующие недуги:

  • вирусы;
  • туберкулез;
  • лимфолейкоз;
  • гипертиреоз – повышенная выработка гормонов щитовидной железой;
  • лимфосаркома.

В зависимости от повышенной или уменьшенной части телец судят о состоянии организма, наличии заболеваний вирусной этиологии. Повышенные лимфоциты расскажут о воспалениях. Потому посетить доктора после неутешительного анализа стоит в обязательном порядке.

Стоит отметить возможность вакцинации человека, которая открывается благодаря лимфоцитам. Это возможно за счет того, что в тельцах имеются клетки памяти. Они сохраняют в закодированном состоянии антигены.

Анализ и его особенности

Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.

Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.

  1. Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
  2. Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:
  • количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено;
  • повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения;
  • низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.
  1. Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
  2. Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.

Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.

Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.

Расшифровка данных

О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.

При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:

  • туберкулез;
  • расстройства щитовидной железы;
  • лимфолейкоз;
  • недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).

Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.

Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.

Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями.

Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до формирования.

Диагностические технологии

Прежде чем оценить общую картину и то, каким образом понизить или повысить содержание лейкоцитов, доктору потребуется изучить множество факторов. К ним относятся:

  • способы терапии;
  • симптоматика;
  • анамнез;
  • пол, возраст и плохая наследственность пациента.

Число лейкоцитов может быть повышено или наоборот, если пациент принимает медикаменты. Потому во избежание ложно высокого содержания клеток следует предупредить о приеме лекарств доктора. К числу медикаментов, способных «насытить» организм пониженными тельцами, относятся:

  • лекарства группы антибиотиков;
  • препараты антигистаминного действия;
  • мочегонные средства;
  • стероидные гормоны для надпочечников;
  • клозепин и гепарин.

На данные анализа влияют релаксанты, проведение химической или радиационной терапии. Этими средствами вызывается повышенная доля белых телец.

После процедуры диагностики доктор способен узнать, что привело к изменению числа белых телец. Далее составлятся план терапии. В это же время пациенту повторно назначается процесс забора крови из вены и пальца руки. В случаях, когда доля клеток остается неизменной, врач назначает другие препараты.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/6570-ponizhenie-neytrofilov-povyishenie-limfotsitov.html