Гуляющий тромб

Что такое блуждающий тромб: симптомы, прогнозы, помощь



Блуждающий тромб — это очень серьезная проблема, которую нельзя недооценивать. Медики определяют его как кровяной сгусток, оторванный от стенки сосуда.

Оглавление:

Он спокойно перемещается по венозной системе и может доставить немало неприятностей. Беспрепятственное передвижение тромба говорит о том, что он может в считанные часы перебраться из нижней конечности к головному мозгу. В результате человек умирает. То есть чтобы помочь больному, имеется очень мало времени.

Причины появления блуждающего тромба

Тромбозы и тромбофлебиты являются одними из самых распространенных проблем с кровеносными сосудами, которые встречаются у людей. Данные заболевания характеризуются нарушением циркуляции крови, что может произойти по разным причинам. Главным препятствием для нормального кровотока является возникновение сгустка крови на стенке сосуда. Это может произойти по разным причинам.

В группе риска находятся те люди, которые ведут сидячий либо малоподвижный образ жизни, имеют хронические недуги, связанные с сердцем и сосудами, пожилые или страдающие избыточным весом. Очень часто тромбы являются осложнением после операции.

В большинстве случаев сгустки крови образуются на нижних конечностях. Здесь нагрузка на сосуды бывает наиболее сильной, что и приводит к варикозу и появлению тромбов. При этом именно в ногах в основном и появляются блуждающие тромбы. Они растут, а после отрываются от стенок и начинают свое опасное движение по сосудистой системе человека.



Причиной отрыва тромба и его превращения в мигрирующий является увеличение кровотока, что может быть вызвано различными факторами. К примеру, при резком вставании после длительного времяпровождения в положении сидя, а в особенности в позе нога на ногу, максимально увеличивается приток крови к ногам. В результате кровяной сгусток может оторваться. Некоторые тромбы изначально крепятся к стенкам сосудов достаточно слабо. Это в основном касается очень крупных сгустков.

Причиной появления мигрирующего тромба может быть использование компрессионного трикотажа по неправильной схеме. Кроме того, на отрыв сгустка может повлиять прием некоторых медикаментозных препаратов.

Людям, которые перенесли операции, необходимо очень внимательно относиться к своему организму во время реабилитации. Чрезмерно активный образ жизни в этот период способен привести к неприятным последствиям.

Что касается симптомов недуга, то тут все зависит исключительно от того, куда именно прибыл блуждающий тромб. По некоторым признакам можно определить, где он находится в то или иное время.

Тромб в легких или коронарной артерии

Если сгусток крови мигрировал в легочную артерию, то это говорит наличии у человека определенных симптомов, связанных с затруднением дыхания. Речь идет о появлении одышки и чувства недостатка кислорода. Больного начинает бросать в холодный пот, появляется сухой кашель, а кожа становится синей. Не исключается развитие судороги и сильной боли в области груди.



Это происходит по той причине, что тромб попал в легочную артерию и вызвал нарушение кровоснабжения. Подобная патология ведет к массовой тромбоэмболии.

Если сгустку крови удалось добраться до области коронарной артерии, у человека появится сильная боль в области грудной клетки давящего характера. Неприятные ощущения будут отдавать в область плеча и между лопатками. Плюс к этому случаются приступы тахикардии и аритмии. У больного синеет кожа, появляется чувство удушья, после чего следует потеря сознания и остановка дыхания.

Если возникли подозрения относительно того, что в коронарную артерию попал тромб, необходимо действовать очень быстро. Как правило, при наличии острых ишемических симптомов у человека уже через сутки наступает смерть.

Тромб в головном мозге

Один из самых опасных вариантов — это появление блуждающего кровяного сгустка в сосудах головного мозга.

У больного на первом этапе это вызывает нарушения в работе нервной системы, отмечаются такие симптомы, как сильные раздражительность и головокружение, человек просто теряет сознание. В дополнение к этому наблюдается острая головная боль, спазм мышц лица, начинает пропадать слух.



Симптоматика очень напоминает признаки инсульта, поэтому первую помощь больному нужно оказывать аналогично. Кроме того, необходимо своевременно вызвать бригаду медиков. В противном случае не исключается летальный исход.

Тромб в кишечнике

Если сгусток крови пробрался в сосуды кишечника, не нужно игнорировать проблему, ведь нарушение кровообращения в данной области приводит к развитию перитонита. При несвоевременном обращении к врачу можно получить массу осложнений. Некоторые их них могут стоить человеку жизни.

Насторожить должна острая боль в животе, появление тошноты и рвоты, запор либо диарея, вздутие живота без веских на то причин, а также сухость во рту. Подобные признаки можно легко спутать с обычным отравлением либо даже несварением желудка.

Отличительной особенностью закупорки сосудов ЖКТ будет появление примесей крови в каловых массах. Это очень опасный признак, который требует немедленного обращения к специалисту.

Тромб в венах конечностей

Закупорка сосудов рук либо ног, связанная с блуждающим тромбом, может привести к очень серьезным последствиям. Безусловно, здесь имеется больше времени для того, чтобы исправить ситуацию, чем в случае с коронарными артериями либо сосудами головного мозга, однако тянуть не стоит. Тромб в конечностях опасен уже тем, что может нарушить кровообращение. Но не стоит забывать и о том, что он может оторваться и мигрировать дальше, пока не дойдет до жизненно важных органов и не спровоцирует смерть человека.



Определить наличие тромба в конечности можно по таким симптомам, как сильная боль в пораженной области, образование отека, бледность кожного покрова, а если не предпринимать никаких мер, то и по некрозу тканей.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить наличие тромба в той или иной области, было изобретено огромное количество различных методов. Самым популярным из них является ультразвуковое ангиосканирование. С его помощью можно определить не только наличие тромба, но его и размер и местоположение. Более современным способом является ангиография с использованием компьютерного томографа. Этот метод дает возможность увидеть каждый отдельный сосуд и проверить его на наличие патологии.

Альтернативой ангиографии будет контрастная флебография. Тут с помощью специальных веществ, которые вводятся в кровеносную систему, можно увидеть движение крови по сосудам. В тех местах, где кровоток затруднен, скорее всего, появился тромб.

В процессе диагностики обязательно назначается общий анализ крови. По его показаниям можно четко определить состав жидкости и ее склонность к образованию тромбов.

Если у пациента появятся признаки мигрирующего тромба, в обязательном порядке назначается особое лечение. Определение проблемы на ранней стадии дает возможность исправить ее без операции, то есть при помощи медикаментозных средств. Для избавления от тромба назначается курс антикоагулянтов для разжижения крови и тромболитиков, которые будут рассасывать уже имеющиеся сгустки. Чаще всего медикаментозной терапии вполне достаточно. Если же она окажется неэффективной, проводится операция, которая нередко становится единственным способом спасти жизнь больного.



Что такое блуждающий тромб

Содержание

Блуждающий тромб — одно из осложнений тромбоза. Тромбоз — это нарушение кровообращения на определенном участке ткани или органа, вызванное перекрытием сосуда тромбом. Основная опасность блуждающего тромба состоит во внезапности его возникновения и возможности закупорки им сосудов головного мозга, что вызывает инсульт. И также такой тромб может создать препятствие для кровотока в любых других артериях крупного и среднего калибра и вызывать инфаркт мягких тканей. Нередки случаи внезапной смерти вследствие отрыва тромба и нарушения кровообращения жизненно важных органов.

Определение и причины возникновения блуждающего тромба

Тромб блуждающий — часть прикрепленного к стенке сосуда (чаще всего часть смешанного тромба, который имеет слоистое строение) или целый тромб, оторвавшийся от места прикрепления (белый или красный тромб). Следует рассмотреть причины первично сформировавшегося тромба и причины деструкции тромба.

Причины первичного тромба весьма разнообразны:

  • Варикозное расширение вен. Варикоз провоцирует потерю эластичности сосудистой стенки (в данном случае вены) и нарушение функционирования клапанов вен, что приводит к обратному току крови, ее застою и сгущению.
  • Сгущение крови. Повышение концентрации форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) на 1 мл крови вызывает затруднение прохождения крови по сосудам и оседания ее составляющих на стенках сосудов.
  • Нарушение работы противосвертывающей системы крови. В организме человека густота крови, а также гуморальная реакция на сосудистое повреждение регулируется двумя системами: свертывающей и противосвертывающей. В каждой из них насчитывается около тринадцати специфических белков, обеспечивающих константу густоты крови и активацию тромбоцитов или же, наоборот, их покойное состояние либо гибель.
  • Генетическая предрасположенность к образованию тромбов. Иногда тромбоз возникает вследствие неясной этиологии, некоторые специалисты связывают это с нарушением регуляции свертывающей и противосвертывающей систем на генетическом уровне вследствие мутации.
  • Замедление кровотока в сосуде. Снижение показателя венозного или артериального давления запускает процессы сгущения крови, ведущие к образованию тромбов.

Однако тромбоз, даже если он существует многие годы, не всегда ведет к образованию блуждающего тромба. Тромб — это скорее случайное осложнение, нежели обязательное следствие болезней крови.

Причины осложнений

Существует несколько причин, по которым тромб блуждающий все же может оторваться:

  1. Резкое механическое воздействие на участок сосуда, в котором расположен первичный тромб. Например, прицельный удар или оперативное вмешательство.
  2. Особенность строения тромба. Тромб «на ножке» или слоистый тромб может распасться на несколько частей даже под небольшим физическим воздействием или сам по себе.
  3. Высокое давление в сосуде. Бурные потоки крови без труда могут оторвать как целый тромб, так и его часть. Под воздействием артериального давления блуждающих тромбов может образоваться несколько штук, все они могут попасть в разные части тела и нарушить кровоснабжение сразу в нескольких участках органов и систем.

Диагностика блуждающего тромба

В силу стремительного развития заболевания и тяжести его последствий диагностику проводят исключительно по клинической картине заболевания для оказания первой неотложной медицинской помощи. Инструментальные и лабораторные методы исследования применяют уже после того, как оказана первая врачебная помощь и больной доставлен в стационар.

Клиническая картина зависит исключительно от локализации блуждающего тромба и поврежденного органа. Если это мозг, то симптоматика будет соответствовать клинической картине инсульта (нарушение координации движений, афазия, асимметрия лица и другие признаки), если сердце, то можно опознать по симптомам инфаркт миокарда (острая боль в сердце, ощущения сдавления в грудной клетке) и так далее.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики таковы:

  1. Ангиография, рентген с контрастным веществом, компьютерная томография. Эти методы позволят наиболее точно локализовать место отрыва тромба и определить наличие или отсутствие тромбов, которые еще не оторвались.
  2. Электрокардиография. При инфаркте миокарда позволит определить степень некроза сердечной ткани, поврежденный участок миокарда и назначить лечение, соответствующее степени тяжести болезни.
  3. Электроэнцефалография. Применяется при инсульте или подозрении на инсульт с той же целью, что и электрокардиография.

Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики, лечение, прогноз

Тромбозы чаще формируются в венах ног и очень опасны. Когда сгусток крови закупоривает кровеносный сосуд, возрастает риск легочной эмболии, которая бывает фатальной. В половине случаев тромбоз проявляется болями в ногах и отеком.

Тромбоз: описание болезни

Тромбоз – заболевание кровеносных сосудов, в котором сгусток крови частично или полностью закупоривает сосуд и нарушает циркуляцию крови. Если сгусток крови отслаивается от стенки сосуда, он мигрируеть через кровоток в органы – опасное осложнение сосудистых заболеваний.



Тромбозы возникают в сосудах тела: и в венах, и в артериях. Вены – кровеносные сосуды, которые идут к сердцу. Артерии идут от сердца к органам. В зависимости от того, где локализуется пробка из тромбоцитов, врач говорит об артериальном или венозном тромбозе. Если сгусток крови закупоривает артерию, это приводит к сердечному приступу или инсульту. Однако артериальные тромбозы встречаются реже, чем венозные, поскольку в артериях кровь течет быстрее и под высоким давлением. В этих условиях тромб не образовывается быстро.

Классификация тромбозов

Венозный тромбоз появляется во всех частях тела, даже в плечах. Вены нижней части тела страдают от тромбозов. 60% венозных тромбозов локализуется в голени. Еще 30% – в области таза. В зависимости от состава и морфологических характеристик отличают белые, красные, смешанные и гиалиновые тромбы. Тромбы блуждают по организму.

Существует два вида венозных тромбов:

  1. Поверхностный венозный тромбоз (тромбофлебит) называют венозным воспалением. Поверхностные вены – кровеносные сосуды, находящиеся под кожей. Поверхностный венозный тромбоз — распространенное осложнение болезни варикозного расширения вен. Поверхностный венозный тромбоз развивается в тромбоз глубоких вен, когда сгусток достигает глубоких кровеносных сосудов. Однако поверхностный венозный тромбоз — не опасное для жизни заболевание.
  2. Тромбоз глубоких вен (флеботромбоз) встречается в глубоких и крупных венах нижних конечностей, которые ведут к сердцу. Риск опасной легочной эмболии высок при тромбозе глубоких вен.

В МКБ-10 выделяют другие разновидности тромбозов:

Эпидемиология

По данным ВОЗ 5 миллионов человек в мире страдает от венозного тромбоза ежегодно. Доля венозного тромбоза ниже у здоровых молодых людей, чем у госпитализированных пациентов, пожилых людей, людей с врожденными нарушениями свертываемости крови или у больных раком. Люди, которые лечатся противосудорожными препаратами, реже страдают от тромбозов. Одно из серьезных последствий венозного тромбоза — легочная эмболия, в которой части тромба входят в легкие. Каждый год до 2 миллионов пациентов умирают от эмболии. И после сердечного приступа и инсульта, это третья частая сердечная болезнь, ведущая к смерти.



Как образуется тромб в сосудах?

Образование тромбов происходит благодаря трем механизмам, которые зависят от факторов среды. Редко бывает так, что только один фактор ответственен за окклюзию сосудов – обычно несколько.

Изменения во внутренней стенке сосуда

Восстановления или герметизация повреждений внутри кровеносных сосудов – задача свертывающей системы. Однако в некоторых случаях образовывается «лишний» сгусток. Возможные причины повреждения:

  • Травмы стенок сосудов время операции.
  • Метаболические расстройства.
  • Гормональные нарушения.
  • Перенесенная операция (протезировать сустав).
  • Возрастные изменения.
  • Аортокоронарное шунтирование (операция по замене пораженных сосудов).
  • Ожирение, инвалидность, инфекции.
  • Курение: вдыхаемый монооксид углерода повреждает стенки сосудов, которые дополнительно сужаются никотином.

Слишком медленный кровоток

Если кровь течет слишком медленно, образовываются сгустки крови. Часто организм способен растворить его. Если это не происходит, образуется большой сгусток, который закупорит сосуды. Различные обстоятельства приводят к замедлению кровотока. Среди распространенных выделяют:

  • Варикозное расширение вен: увеличивает вероятность тромбоза в несколько раз.
  • Продолжительная физическая бездеятельность, например: во время сна, после операции или при ношении гипсовой повязки. Однако даже более короткие фазы с ограниченным движением, например: в течение длительного полета, могут увеличить риск тромбоза. Причина – поток крови в ногах стимулируется активностью икроножных мышц. Если мышцы ног остаются неактивными в течение длительного времени, кровоток замедляется; благодаря этому сгустки формируются быстро.
  • Давление снаружи, например: из-за опухоли или во время беременности. Здесь увеличенная матка может все больше и больше прижиматься к венам в животе, особенно в последнем триместре беременности.
  • Сердечные проблемы. Остановка сердца или мерцательная аритмия могут вызвать накопление сгустков крови и замедлить ее течение.

Изменения в свертывании крови

Обычно в крови наблюдается баланс между коагуляцией и антикоагулянтными факторами. Экзогенные и эндогенные факторы влияютьна этот баланс, поэтому кровь коагулирует быстрее. К важным факторам относят:

  • Врожденное расстройство свертываемости крови у грудничка.
  • Синдром ДВС.
  • Рождение ребенка.
  • Рак. Опухоли производят вещества, которые стимулируют свертывание крови в организме. Терапия опухоли часто связана с повышенным риском тромбоза.
  • Изменение гормонального баланса, поскольку это влияет на свертывание крови и эластичность стенок сосудов.
  • Возраст. Связан с гормональными изменениями. Происходит снижение физической активности;
  • Инфекции или воспаления, потому что связанные процессы в организме усиливают тенденцию свертывания крови. Такие заболевания, как грипп или пневмония, часто связаны с продолжительным постельным режимом и физической бездеятельностью.
  • Лихорадка способствует нехватке жидкости.
  • Избыточный вес.
  • Острая нехватка жидкости приводит к «сжижению» крови.

Как определить тромб в сосудах и как он выглядит?

Не все тромбозы протекают с определенным набором симптомов, поэтому их определение в диагностической практике затруднено. 50 процентов остаются незамеченными. Независимо от того, проявляются или нет признаки тромбоза, многое зависит от положения и размера сгустка. Если внезапно происходит окклюзия сосуда, симптомы более выражены. Если сгусток образуется в течение нескольких дней или недель, признаки могут не проявляться.



Тромб: симптомы, первые признаки

Возможные признаки тромба в организме:

  • Пораженный сосудистый участок отекает.
  • Пораженный участок болит.
  • Присутствуют чувства напряжения или мускульная боль.
  • Отек.
  • Кожа в пораженной области красноватая или синяя.
  • Поврежденный участок горячее обычного.
  • Лихорадка.
  • Вены, проходящие под кожей, могут стать видимыми.
  • На внутренней стороне стопы боль.
  • Дискомфорт ухудшается, когда человек сидит или стоит.

Как диагностируются тромбы в сосудах?

Многие задаются вопросом, как распознать тромб? Важный элемент — ранняя диагностика и лечение тромбоза. Это предотвращает рост сгустка крови и снижает риск опасных для жизни осложнений. Первым обследующим специалистом обычно является семейный врач, который в случае подозрения на тромбоз направит пациента на обследования, позволяющее проверить наличие тромбов.

Первые важные диагностические процедуры, которые помогут выявить тромбоз:

  1. Ультразвуковые исследования: компрессионный ультразвук — метод выбора для обнаружения или исключения тромбоза глубоких вен.
  2. МРТ и компьютерная томография: позволяют указать на точную локализацию тромба.
  3. Общий анализ крови.
  4. Исследование микропрепарата легких.
  5. Рентгенологическое исследование.

Лечение сгустков крови

Чем раньше обнаруживается сгусток, тем эффективней лечение. Самая важная цель – предотвратить отделение пристеночного кровяного сгустка и начало тромбоэмболии легочных артерий. Необходимо остановить тромбообразование и восстановить кровообращение в нужных местах.

Следующие виды лечения венозного тромбоза используются часто в клинической практике:


  • Медикаментозная терапия: если врач обнаружит тромбоцитарный сгусток, назначит несколько лекарств, которые ингибируют свертывание крови и тромбин (антикоагулянты) Часто используется прямой антикоагулянт – гепарин. Однако при приеме гепарина может возникать тяжелая тромбоцитопения. Поэтому курс лечения длится несколько дней. С помощью тромболизиса можно растворить сгусток тромбоцитов (тромб). Однако эта лекарственная терапия связана с осложнениями, например: увеличивает риск кровоизлияния в голову (мозг). Поэтому используется только в отдельных случаях и в настоящее время довольно редко.
  • Компрессионная повязка: компрессионная терапия может применяться для лечения тромбоза глубоких вен. Давление, создаваемое снаружи, помогает ускорить медленный поток крови к сердцу. Симптомы, боль и отек, постепенно исчезают.
  • Хирургические методы: тромб может быть удален инвазивными процедурами. Нередко используется процедура стентирования для расширения просвета сосуда.

От чего образуются тромбы в сосудах: факторы риска

Не все тромбозы или эмболии легких можно избежать. Существуют приобретенные и врожденные факторы риска. На врожденные невозможно оказать существенное влияние. К таким факторам относят:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Рак.
  • Измененные венозные стенки.
  • Половая принадлежность (женщины заболевают реже, чем мужчины).
  • Старение.

Есть факторы риска, на которые каждый может влиять. Следующие виды поведения и образ жизни повышают риск тромбоза:

  • Гиподинамия.
  • Слишком мало физических упражнений.
  • Дегидратация.
  • Нездоровая диета.
  • Избыточный вес.
  • Курение.
  • Противозачаточные средства.

Профилактика в отношении вышеуказанных факторов является гарантией, что тромбоз не проявится. Если не бороться с вредными привычками, может возникнуть угрожающее жизни состояние – тромбоэмболия. Тромб может оторваться и мигрировать в легкие.

Совет! Не заниматься самолечением и не использовать народные средства в домашних условиях для растворения тромба. Это может быть опасно для здоровья и усугубить основное заболевание.

Причины и симптомы блуждающего тромба

Содержание

В последние десятилетия заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем получили очень широкое распространение, и так называемый блуждающий тромб – одно из самых опасных осложнений подобных патологий. Именно кровяные сгустки чаще всего становятся причиной таких грозных недугов, как инфаркты и инсульты, которые, согласно статистике, занимают первое место среди причин инвалидности и ранней смерти трудоспособного населения. Чтобы знать, как уберечься от подобных печальных последствий, нужно понять, что же такое тромб, и каков механизм его возникновения.



В чем причина

Способность крови к свертыванию – выработавшееся в процессе эволюции важнейшее качество, предотвращающее кровопотери в случае небольших травм. Сгущаясь, кровь образует своеобразные пробки, перекрывающие поврежденные сосуды и таким образом останавливающие кровотечение. Если человек здоров и его сосудистая система в порядке, то по мере того, как в них отпадает надобность, они «самоликвидируются» – рассасываются. Но при возникновении различных патологий процессы тромбирования активизируются, а самоликвидация затрудняется, и защитный фактор приобретает прямо противоположное значение.

Причин может быть несколько:

  • изменение структуры сосудистой стенки (истончение, хрупкость);
  • чрезмерная густота крови;
  • нарушение нормальной скорости кровотока.

Повышенная вязкость внутрисосудистой жидкости может быть вызвана как естественными причинами (пожилой возраст, обезвоживание), так и различными заболеваниями: гипертонией, онкопатологией и т.д. Этот фактор увеличивает вероятность возникновения сгустков.

Застойным явлениям кровотока способствует малоподвижный образ жизни, работа, требующая длительных статичных поз (сидячих и стоячих), а также вредные привычки: курение, неправильное питание, злоупотребление кофе.

Кроме того, причиной тромбирования может стать:


  1. Токсикологическое и химическое отравление.
  2. Операция на сосудах и сердце.
  3. Варикозное расширение вен.

Во всех этих случаях необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Виды и симптомы тромбоза

Специалисты подразделяют тромбозные патологии на два основных вида:

Из-за этого они теряют эластичность, их внутренняя поверхность становится как бы шершавой, что облегчает процесс нарастания на них так называемых пристеночных тромбов. Поначалу они бывают небольшими и мягкими, но постепенно структура уплотняется, а размеры увеличиваются, все более замедляя кровоток и способствуя ускорению тромбирования. Именно артериальные тромбы чаще всего становятся причиной инфарктов и инсультов.

К их симптомам можно отнести:

  • боль в области сердца;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение координации;
  • онемение и похолодание рук и ног.

Венозные тромбозы обычно возникают на фоне тромбофлебита нижних конечностей и сопровождаются следующей симптоматикой:


  • отечность в ногах;
  • болевой синдром;
  • воспаление дермы;
  • изменение цвета кожного покрова – синюшность, покраснение.
При отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как трофические язвы и гангрена. Поэтому, обнаружив у себя любой из перечисленных симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу. Самолечение в данном случае недопустимо.

Причины и последствия

Что побуждает сгусток крови «отправиться в путешествие»?

Среди причин такого блуждания может быть:

Резкое сжатие сосудистых стенок вызывает отрыв пристеночного тромба. К таким же последствиям приводит неравномерность частоты сердечных сокращений, а также ускорение течения крови вследствие выброса адреналина, возникающего при эмоциональном либо физическом перенапряжении. Отрыв происходит внезапно, и предсказать это событие практически невозможно.

Попадая в кровоток, сгусток начинает движение к местам наиболее активного кровообращения – мозгу, сердцу, легким, органам брюшной полости. Перекрывая сосуд, он препятствует свободному течению крови по его руслу, вызывая эмболию, т.е. закупорку. Следствием такого резкого нарушения кровоснабжения может стать инфаркт, инсульт, некроз тканей внутренних органов – легких, кишечника и т.д.

Диагностика, лечение, профилактика

Одним из наиболее современных и информативных способов диагностики сосудистых патологий является ангиография, при которой в кровь пациента вводится специальное контрастное вещество, а затем на экране монитора врач наблюдает за его продвижением по сосудам. Этот метод позволяет с высокой точностью определить «узкие места» кровотока и принять соответствующие меры прежде, чем ситуация станет критической.



Лечение тромбоза возможно как терапевтическим, так и хирургическим методом. Какой из них следует использовать в каждом конкретном случае, врач решает, исходя из состояния больного после получения результатов анализов и обследований.

Лекарственная терапия, как правило, подразумевает применение следующих препаратов:

  1. Аспирин – таблетки.
  2. Кардиомагнил – таблетки.
  3. Милдронат – капсулы.
  4. Курантил – таблетки.
  5. Гепарин – мазь, гель.
  6. Гепатромбин – мазь, гель.

Еще одним высокорезультативным способом борьбы с тромбами является гирудотерапия – лечение пиявками, в слюне которых содержится гирудин – фермент, способствующий их рассасыванию. Подчеркиваем, что использовать все эти средства следует только по рекомендации и под контролем лечащего врача.

Хирургические методики включают:

  • шунтирование;
  • стентирование;
  • механическое удаление.

В первом случае хирург прокладывает крови путь в обход пораженного сосуда, используя бедренную вену, поскольку при атеросклеротических процессах этот сосуд практически не страдает, а удаление небольшой его части никак не влияет на кровоток. Операция достаточно сложная и проводится под общей анестезией.



Если врачу удалось четко определить местоположение сгустка, его можно удалить при помощи специального шприца.

Известная истина о том, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, справедлива и в данном случае.

Основные меры профилактики тромбозов заключаются в:

  • контроле за вязкостью крови, своевременном прохождении медосмотров;
  • отказе от вредных привычек, в особенности от курения;
  • соблюдении режима труда и отдыха;
  • подвижном образе жизни, дозированной физической нагрузке;
  • минимизации стрессовых ситуаций;
  • нормализации питания – регулярном употреблении свежих и тушеных овощей (огурцы, помидоры, красная свекла, баклажан, кабачок, красный перец), кислых сортов фруктов (апельсин, вишня, клюква, лимон), сухофруктов (инжир, изюм, курага, чернослив), кисломолочных продуктов, различных растительных масел, меда. Острого, жареного, жирного, соленого, сладкого в больших количествах употреблять не стоит.

Стараясь не нарушать эти правила, человек поможет себе избежать ситуаций, чреватых крайне серьезными последствиями, и сохранить здоровье на долгие годы.

В чем опасность блуждающего тромба: каковы симптомы?

Тромбоз: причины возникновения

Почему отрывается тромб

Существует несколько видов тромбов, которые отличаются размером и положением на стенке сосуда:



Образовавшийся тромб после отрыва имеет способность делиться на несколько мелких кусочков. Это может привести к закупорке нескольких сосудов. Все это приводит к осложнениям: возникновению тромбоэмболии, инсульта.

Признаки блуждающего тромба

Лечение и профилактика тромбов

Для предотвращения роста тромба назначают антикоагулянты (Гепарин, Варфарин). Одновременно с антикоагулянтами назначают фибринолитические средства: Урокиназ, Фибринолизин, Трипсин.

При осложнениях проводят хирургическую операцию. Она заключается в удалении тромба из кровеносного сосуда. Этот процесс называется тромбэктомией. Также возможно проведение стентирования и шунтирования. В первом случае устанавливают в сосуд стент, который расширяет его просвет. Под шунтированием понимают процесс создания дополнительного сосуда, который является обходным путем для кровотока.

Сгустки крови в сосудах можно лечить гирудотерапией. Лечение пиявками не рекомендуется проводить самостоятельно. Существуют противопоказания к гирудотерапии. После консультации врач назначит подходящий для вас курс лечения.

Чтобы предотвратить возможные неприятные исходы, необходимо проводить профилактику. Следует придерживаться следующих требований:



Не допускайте длительное нахождение в одной позе.

Ведите здоровый образ жизни, выполняйте кардиотренировки. Они способствуют ускорению кровообращения, укрепляют сердечную мышцу и препятствуют свертываемость крови.

Контролируйте артериальное давление.

Периодически следует делать ультразвуковую диагностику вен.

Профилактические меры необходимо соблюдать людям, находящимся в группе риска, тем, кто перенес инфаркт миокарда и инсульт, кто имеет избыточную массу тела.



Своевременно обращайтесь к врачу за консультацией, чтобы не допустить осложнений.

Понятие блуждающего тромба, причины возникновения и методы терапии

Блуждающий тромб представляет собой сгусток крови, который оторвался от стенок кровеносного сосуда и способен перемещаться по венозной системе организма.

Страшным фактом подобного явления можно назвать то, что за несколько часов фрагмент тромба способен переместиться от вен на ноге к артериям головного мозга и вызвать смерть.

Факторы появления и признаки

Среди заболеваний венозно-сосудистой системы организма зачастую встречаются тромбозы и тромбофлебиты. Характеризуются данные недуги нарушением циркуляции крови по причине образования сгустка в просвете вены. Причин запуска процесса тромбообразования много:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта;
  • избыточный вес;
  • послеоперационный период;
  • пожилой возраст.

Зачастую начальным местом образования тромбов являются глубокие вены нижних конечностей, но при определенных факторах фрагменты способны отрываться от стенки вены и перемещаться по сосудистой системе. Причинами появления мигрирующего тромба являются:


  • достаточно быстрый поток крови, который обеспечивает отрыв фрагмента;
  • сгусток некрепко держался на стенке вены и кровеносный поток его оторвал;
  • отклонение от прописанной дозировки медикаментов при тромбофлебите на ногах;
  • нерегулярное ношение компрессионного трикотажа;
  • подвижный образ жизни в постоперационный период после тромбоза.

Симптомы возникновения мигрирующего тромба неоднозначны и зависят от места расположения сосуда, в который он мигрировал:

  • одышка, нехватка кислорода;
  • холодный пот;
  • сухой кашель;
  • боль в области груди;
  • судороги конечностей;
  • синюшный кожный покров.

Симптомы свидетельствуют о недостаточном кровоснабжении легких, вслед за которым наступает массовая тромбоэмболия.

  • давящая боль в груди, переходящая на руки и межлопаточную зону;
  • приступы аритмии либо тахикардии;
  • потеря сознания;
  • чувство удушья;
  • остановка дыхания;
  • бледность либо синюшность кожи.

Ишемические симптомы влекут за собой наступление клинической смерти в течение суток.

Сосуды головного мозга:

  • нарушение работы нервной системы, раздражительность;
  • головокружение и потеря сознания;
  • сильные головные боли;
  • нарушение слухового аппарата;
  • нарушение координации;
  • онемение конечностей;
  • нарушение речи;
  • синдром «кривого лица».

Симптомы закупорки сосудов мозга идентичны с признаками инсульта, поэтому первая помощь должна быть соответствующей данному диагнозу.

  • острая боль в области живота;
  • рвота, тошнота;
  • нарушение стула: диарея, запор;
  • вздутие живота;
  • ощущение сухости во рту;
  • наличие крови в кале либо рвотных массах.

Появление симптомов закупорки вен кишечника означает наступление перитонита и требует неотложной медицинской помощи.

  • сильные болевые ощущения в области закупорки;
  • отечность;
  • побледнение кожных покровов;
  • некроз тканей.

Такое явление, как отрыв тромба и его миграция, несет необратимый вред организму по той причине, что попадание фрагмента в жизненно важные органы может привести к скорой смерти пострадавшего.

Диагностика и терапия мигрирующего тромба

Диагностировать тромбоз можно при помощи аппаратных исследований сосудистой системы:

  1. Ультразвуковое ангиосканирование. Позволяет распознать место нахождения сгустка, его размер и характер. При проведении процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении. Стоимость сканирования в московских клиниках рублей, в зависимости от места проведения процедуры.
  2. Контрастная флебография. Определит характер кровеносного потока, наличие отклонений и местонахождение тромбов. Цена процедуры рублей.
  3. КТ-ангиография. Проводится на томографе и позволяет детально рассмотреть каждый отдельный сосуд организма. Такое исследование является максимально информативным для флеболога. Стоимость процедуры от 3000 рублей за каждый участок организма.

Помимо аппаратных обследований врач назначает сдачу общего анализа крови и коагулограммы.

Данные пробы определят наличие тромба, характеристики крови и склонность к дальнейшему тромбообразованию.

При появлении симптомов отрыва и миграции сгустка, врач назначает курс лечения. В том случае, если риска для жизни пациента не наблюдается, применяется медикаментозный метод лечения, который заключается в приеме таких препаратов:

  • Антикоагулянтов. С целью разжижения крови и препятствия тромбообразования. Применяют лечение Гепарином внутривенно на протяжении первых 2-х суток, после чего препарат сменяют на антикоагулянт непрямого действия (Синкумар, Фенилин, Дикумарин);
  • Тромболитиков. Для рассасывания уже имеющихся сгустков. Применяют Фибринолизин, Урокиназу и Стрептокиназу. Как правило, лечение тромболитическими препаратами проводится одновременно с приемом антикоагулянтов.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, либо когда ситуация критична, применяется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях такое решение, как операция, является единственным вариантом для спасения человеческой жизни. Методика оперирования напрямую зависит от места локации сгустка:

Инсульт тромб оторвался

Оторвался тромб

Достаточно часто можно услышать, что причиной смерти человека послужил оторвавшийся тромб. Попробуем разобраться, что значит фраза «оторвался тромб», и почему это явление так опасно.

Причины образования тромбов

Тромб — это сгусток крови, который образуется в кровеносных сосудах или полости сердца. Чаще всего тромбы формируются за счет повреждения оболочки сосуда, замедленной циркуляции и повышенной свертываемости крови. В большинстве случаев тромбозу подвержены глубокие вены нижних конечностей.

Также образование тромбов может являться осложнением после хирургического вмешательства, если пациент долгое время пребывает в неподвижном положении.

Причины, по которым отрывается тромб

Почему в тот или иной момент отрываются тромбы сказать невозможно, но для этого необходимо два основных условия:

  1. Свободный и довольно быстрый ток крови. Скорость должна быть достаточна для того, чтобы оторвать тромб.
  2. Свободное расположение тромба внутри сосуда. Такие тромбы чаще всего образуются в венах ног и полости сердца .

Тромбы, образующиеся в мелких сосудах и полностью их закупоривающие, в большинстве случаев не представляют опасности для жизни, так как отсутствует ток крови, способный сместить их с места образования. А вот тромбы, образующиеся в крупных венах или артериях, могут оторваться и начать мигрировать по кровеносной системе, вызывая закупорку крупных сосудов, легочную тромбоэмболию, инсульт или инфаркт, и нередко становятся причиной смерти.

Тромбы различают, в зависимости от их размера и положения:

  1. Пристеночный. Образуется на стенке сосуда, но не перекрывает полностью кровоток.
  2. Окклюзирующий — полностью закупоривающий сосуд и препятствующий кровотоку.
  3. Флотирующий — когда кровяной сгусток крепится к стенке сосуда на тонкой ножке. Такой тромб очень легко может оторваться, и чаще всего именно он служит причиной закупорки легочной артерии.
  4. Блуждающий — оторвавшийся тромб, свободно перемещающийся кровотоком.

Симптомы оторвавшегося тромба

Признаки отрыва тромба могут сильно отличаться и зависят от того, какой именно сосуд был поврежден.

Если тромб оторвался в голове

В случае если задета артерия головного мозга, отрыв тромба может спровоцировать инсульт. При этом может наблюдаться нарушение симметричности лица, проблемы с речью, глотанием пищи. Также, в зависимости от того, насколько серьезно поражение, возможны нарушение чувствительности, двигательной активности, паралич. При закупорке вены, поставляющей кровь в мозг, наблюдаются боли в шее, головные боли, нарушение зрения.

Поражение коронарных артерий

Развивается инфаркт миокарда, наблюдаются острые боли за грудиной давящего, сжимающего, пекущего характера, которые могут отдавать в конечности. Прогнозы в такой ситуации, как правило, неблагоприятные.

Отрыв тромба в кишечнике

При закупорке сосудов кишечника возникают боли в животе, а в дальнейшем — перитонит и некроз кишечника.

Тромбоз артерий руки или ноги

Явление происходит при отрыве тромба и закупорки им кровотока в конечности. В результате прекращается ток крови, сначала конечность становится бледнее и холоднее, чем в нормальном состоянии, впоследствии развивается некроз тканей и гангрена. Процесс не моментальный, поэтому тромбоз конечностей в принципе поддается лечению хирургическими методами. При закупорке вен конечностей (обычно ног), они краснеют, отекают и сильно болят.

Тромбоэмболия легочной артерии

Возникает, когда оторвавшийся тромб, обычно из вен нижних конечностей, достигает легких и перекрывает просвет легочной артерии, в результате чего прекращается снабжение организма кислородом. Такое поражение обычно возникает внезапно, без каких либо предварительных симптомов, и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Как образовывается тромб и что делать, если тромб оторвался — какие могут быть последствия

Многие наверняка сталкивались хоть раз в жизни с понятиями «тромб», «тромбоз», но не у всех есть правильное представление про это явление.

Тромб – это патологический сгусток крови в живом организме. который располагается в полости сердца или просвете кровеносного сосуда.

Возникает вследствие нарушения функции свертывания крови. Для появления тромба необходимо, чтобы стенка сосуда была повреждена изнутри или имелась атеросклеротическая бляшка.

На начальных стадиях, тромб «не подает» никаких физиологических признаков, однако несвоевременное его обнаружение может привести к летальному исходу.

Первичный тромб представляет собой нити фибрина, которые откладываются на измененной стенке сосуда. Затем на него накладываются тромботические массы, сгусток растет. По достижению критических размеров, тромб обрывается и кровоток прекращается.

Причины образования тромбов

Выделяют три главных причины почему тромб образовывается и во многих случаях отрывается:

  1. Повреждение стенки сосуда (механическая травма, воспалительные процессы, повреждение внутренней стенки бактериями, токсинами, вирусами);
  2. Неправильная работа свертываемой функции крови (активация коагулянтов и провоцирование агрегации тромбоцитов — присоединение друг к другу). В основном этот процесс связан с врожденными отклонениями в развитии тромбоцитов, хотя порой изменения происходят на химическом уровне (после воздействия бактериальных, вирусных клеток, приема определенных лекарств);
  3. Замедление кровообращения (связанное с передавливанием артерий и вен, варикозным расширением сосудов, повышением густоты крови).

Тромбы могут образоваться в любой составляющей кровеносной системы – в венах, артериях и даже в сердце. Вышеуказанные причины – применимые для каждого случая.

Однако существуют еще специфические факторы, которые влияют только на определенную часть кровеносной системы.

Причины возникновения тромбов в артериях

Главный фактор образования тромба в артериях – это облитерирующий атеросклероз.

Во внутренней оболочке артерии откладывается холестерин и липиды (жиры).

Вокруг этих накоплений, выстилающий сосуд начинает замещаться (постепенно) соединительной тканью, которая потом формирует атеросклеротическую бляшку. Бляшка воспринимается организмом как некий дефект, который нужно «убрать».

На ее поверхность осаждаются сгустки фибрина и тромбоциты, постепенно формируя тромб – сперва непрочный и мягкий, со временем тот уплотняется.

Этот процесс происходит у большинства людей, но с разной скоростью.

Кровяной сгусток в венах

На стенках вен холестерин никак не обнаружить, так как это вещество попадает в артериальную кровь. Венозные тромбы образовываются из-за специфических повреждений стенки сосуда: тромбофлебит и флеботромбоз .

Тромбофлебит – возникновение тромба на воспаленном участке сосуда (воспаления могут быть вызваны инфекцией, химическими агентами, пороками венозных клапанов, варикозные болезни…).

Флеботромбоз – тромб образовывается без симптомов воспаления.

Если поражено сердце

Главный фактор – замедление кровотока. Такое возможно, к примеру, после инфаркта миокарда (часть сердечных тканей погибает, замещается соединительной тканью). Часто тромбы формируются после операций на сердце (например, установка клапана).

Если тромб оторвался в сердце это практически всегда означает летальный исход.

Кто наиболее подвержен образованию

  1. Мужчины возрастом 40+ (у женщин, до наступления климакса, состав крови обновляется ежемесячно, с менструацией; потому у мужчин после 40 лет системы, отвечающие за свертываемость крови, работают хуже).
  2. Женщины 50+ (впрочем, возрастная группа риска для женщин более индивидуальна, будет зависеть от возраста наступления менопаузы).
  3. Люди с чрезмерной массой тела. Риск возникновения тромбов возрастает в 10 раз при ожирении, так как накопления холестерина на стенках сосудов провоцирует появление атеросклеротических бляшек. Холестерин повышается после регулярного употребления жирной и жареной пищи.
  4. Люди с нарушенным режимом питания (например, после месяца крайне жесткой диеты, человек объедается всякими «вкусностями»).
  5. Люди, употребляющие большое количество алкоголя. Существует убеждение, что алкоголь разжижает кровь. Да, но не 2 литра пива вечером.грамм водки или 100 гр. вина в день действительно благотворно повлияют на состояние крови. А большое количество алкогольных напитков обезвоживает организм, способствует слипанию тромбов.
  6. С пониженной физической активностью.
  7. Беременные женщины (в состоянии беременности кровь сильнее сворачивается, потому как постоянно растущая матка препятствует нормальному кровотоку), только родившие матери (в процессе родов могут быть нанесены повреждения сосудам).
  8. Перенесшие операцию в брюшной полости. на крупных суставах.
  9. Люди, злоупотребляющие кофейными напитками (кофеин сужает сосуды, следовательно, ухудшает кровоток).
  10. Курильщики (никотин также сужает сосуды).
  11. Больные онкологическим заболеванием. воспалениями.
  12. Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы (препараты повышают уровень гормонов, организм воспринимает это как сигнал беременности, и свертывающая система крови активизируется).
  13. Голландские ученые обнаружили связь тромбоза и физиологических параметров. этому заболеванию чаще привержены люди, выше 190 см и ниже 160.

Также группу риска составляют люди с определенными заболеваниями:

  • атеросклероз;
  • варикозные, сердечные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • тромбофилия («сверхсвертываемость» крови);
  • облитерирующий эндартериит (хроническое воспаление стенки артерии);
  • острая ревматическая лихорадка (которая поражает сердечный клапан);
  • мерцательная аритмия.

Классификация образований

В зависимости от расположения в сосуде:

  • пристеночный (одним концом крепится к стенке, кровоток сохраняется);
  • продолженный (вид пристеночного, но довольно-таки длинный);
  • выстилающий (выстилает почти всю стенку сосуда, для кровотока достаточно маленький просвет);
  • центральный (располагается, соответственно, в центре, к стенкам крепится тяжами, ток крови ограничен);
  • закупоривающий (закупоривает просвет в сосуде полностью).

В зависимости от механизма формирования:

  • агглютинационный, белый: образуется из лейкоцитов, агглютинированных тромбоцитов, нитей фибрина. Формируется медленно, в артериях с быстрым кровотоком;
  • коагуляционный, красный: формируется при гиперфункции свертывания крови (сеточка фибрина захватывает эритроциты), локализируется в венах;
  • смешанного типа (слизистое строение, формируются чередованием процессов адгезии (слипания) и агглютинации (впадения в осадок) тромбоцитов);

гиалиновый (состоит из белков плазмы, тромбоцитов, гемолизированных эритроцитов).

Также тромбы можно разделить на группы, в зависимости от их расположения:

  • венозный (в глубоких и поверхностных венах);
  • артериальный (в глубоких и поверхностных артериях);
  • блуждающий (сгусток, который оторвался от стенки сосуда и перемещается по кровотоку).
  • тромбы в сосудах микроциркуляторной системы.

Чем полезен препарат Троксерутин и инструкция по применению лекарства была подробно изучена нами и выложена в общий доступ.

Симптомы, которые должны насторожить

Видимые признаки будут зависеть от места расположения тромба.

50% людей, перенесших тромбоз глубоких вен, не ощущали никаких симптомов.

Однако другая половина пострадавших сталкивалась с определенными ощущениями:

  1. Если тромб расположился в глубокой вене. лихорадка, озноб, локальная боль и посинение, жар в участке расположения тромба.
  2. Если сгусток крови образовался в поверхностной вене. его можно прощупать, вена будет уплотненная на ощупь, болезненное прикосновение до пораженного участка. Часть тела будет отекшей, горячей, красной.
  3. Тромб в ноге. судороги в икроножной мышце, боли, опухание лодыжки, отечность, которая на утро пропадает. Один из поздних симптомов – коричневый цвет кожи.
  4. Если вена воспалена и в ней содержится тромб: высокая температура, боль в пораженном месте, краснота, отечность. Следующая стадия – кожа покрывается синюшными пятнами, шелушится.
  5. Тромб в голове. нарушенная речь, координация, паралич конечностей, асимметрия лица, сложность проглатывания пищи. Если оторвался тромб в голове – инсульт.
  6. Тромб в сосудах кишечника. проявляется, спустя определенное время, заболеванием «перитонит» (боли в животе, отдающие в плечо или ключицу, рвота, задержка стула).
  7. Если тромб оторвался в сердце возникает инфаркт миокарда.
  8. Вена, несущая кровь от мозга. шейная, головная боль, проблемы со зрением.
  9. Тромб в легких. крайне опасная болезнь. Если оторвался тромб в легких человек задыхается, синеет. Затем перестает дышать. И обычно никаких симптомов, до предсмертного состояния, не проявляется.

Почему же происходит отрыв?

На фото виден процесс, если оторвался тромб в сердце

Чтобы дать однозначный ответ на вопрос почему отрывается тромб нужно изучить немалое количество не всегда однозначной лечебной литературы.

Но в целом можно довольно просто описать процесс.

В организме образовывается сгусток крови, ожидающий «своего часа».

Почему отрывается тромб у человека:

  • он не перекрывает полностью просвет сосуда;
  • кровоток достаточно быстрый (чтобы оторвать тромб от стенки).

Следовательно, в большинстве случаев, тромб отрывается от стенки артерии.

Далее кровяной сгусток перемещается — может на достаточно большую дистанцию. Еще тромб может делиться на несколько частиц, что приводит к закупорке сразу нескольких сосудов.

В определенный момент, тромб может оторваться от стенки сосуда и перемещаться по всему организму. При попадании в определенные органы, возможет летальный исход.

Симптомы, которые проявляются, когда оторвался тромб определяются зоной поражения.

Если повреждена артерия. возникает нехватка кислорода и питательных веществ (органа, который снабжается от этой артерии). Сперва наступает ишемия, после – некроз соответствующего органа.

Реже, тромб отрывается в вене. Симптомы также определяются участком поражения (в той области происходят застойные явления, размножение микроорганизмов, воспаление тканей, сепсис).

Тромбоэмболия легких – смертельный блуждающий тромб

Одно из наиболее «неудачных» мест для тромба – это, пожалуй, легкие.

Тромбоэмболия легочной артерии – это мгновенное прекращение кровотока в легочных артериях ввиду закупорки сгустком крови.

ТЭЛА часто является результатом осложнения послеродового и послеоперационного периода.

Если тромб оторвался в легких – это в трети случаев верная смерть в первые минуты.

Более половины больных умирают через 2 часа после появления тромба в артериях легкого.

Чаще всего, ТЭЛА провоцируют тромбы, которые попали из глубоких вен нижних конечностей.

ТЭЛА проявляется через учащенное дыхание, одышку, улучшение состояния в положении лежа, боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение, холодный пот, кашель, головокружения, судороги в конечностях, бледность, «синюшность».

Диагностика

Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь.

Не ждите вышеописанных признаков (в пункте «Симптомы»)! Это уже запущенная стадия заболевания.

Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:

  • тромбоэластография;
  • тест генерации тромбина;
  • активное частичное тромбопластиновое время;
  • тромбодинамика;
  • тест протромбинового времени.

Лечение различных форм трамбоза

Первый шаг на пути к излечению – своевременное выявление проблемы.

Лечение тромбоза проводится исключительно под контролем врача, в условиях стационарного режима.

Для диагностики, необходимо обратиться к врачу-флебологу или кардиологу.

Он выполнит оценку тромба, возможность его отрыва, сформулирует диагноз, подберет метод лечения.

Существуют такие пути излечения:

  • медикаментозно (антикоагулянты, снижающие свертываемость крови, никотиновая кислота, статины);
  • введение в сосуд вещества, которое растворяет тромб;
  • хирургически (при тяжелых формах тромбоза);
  • установка кава-фильтров в вене (применимо при односторонних тромбах, которые чаще отрываются);
  • сопутствующие процедуры (ЛФК, массаж);
  • низкохолестериновая диета.

Тип лечения, в первую очередь, будет зависеть от типа тромба и его размеров.

Также способ лечения подбирается в зависимости от пораженного участка.

В более труднодоступных участках (глубокие вены, сердце, легкие) вводится препарат, растворяющий тромб.

Хирургическое вмешательство применяется при крайне тяжелом состоянии пациента.

Профилактика образования сгустков

  1. Соблюдение правильного рациона питания – минимум холестерина (маргарин, жирные, «наваристые» супы), больше продуктов, которые снижают свертываемость крови (зеленый чай, вишня, тунец, брокколи, шпинат, цитрусовые, брусника).
  2. Прием аспирина уменьшает свертываемость крови (обычно, кардиологи назначают его после 40 лет). Однако не предписывайте его себе самостоятельно!
  3. Минимум 30 минут в день физической активности (кардиотренировки). Таким образом, вы ускоряете кровообращение, укрепляете сердечную мышцу, уменьшаете свертываемость крови.
  4. Применять специальный трикотаж (компрессионный) во время поездок и перелетов.

Если оторвался тромб в сердце, легких или ноге, последствия могут быть самыми печальными и следование простым рекомендациям и регулярное посещение врача может спасти жизнь!

Образование лечение, причины, профилактика тромбов

Наверное, каждый человек слышал о тромбах и тромбозах, но не все представляют, насколько это может быть опасным. Именно тромб ответственен за развитие таких смертельных заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Также вследствие образования тромбов может развиться гангрена, а при отрыве его – тромбоэмболия легочной артерии .

Тромб, что такое тромб

Очень часто в средствах массовой информации можно услышать, что именно тромб стал причиной смерти того или иного популярного артиста или режиссера. На первый взгляд ничего страшного в этом слове нет, но многие задаются вопросом, почему он может быть опасен. Так что такое тромб. Тромб представляет собой сгусток крови. который образуется в кровеносном сосуде или полости сердца. Он состоит из белков, главным образом фибрина, и может быть пристеночным или обтурирующим, т.е. полностью закрывающим просвет сосуда. Закупоривающие тромбы чаще образуются в мелких сосудах, тогда как пристеночные – в крупных венах нижних конечностей и полости сердца.

От чего образуются тромбы

Образование тромбов – защитная реакция организма. направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами. При нарушении процесса тромбообразования может возникнуть угроза жизни. Например, смерть царевича Алексея, у которого была гемофилия. В его организме не образовывались тромбы, поэтому роковой для него оказалась небольшая рана. Но и обратная ситуация, при которой возрастает образование тромбов, может стать фатальной. Существует три основных причины, от чего образуются тромбы в сосудах:

  • Изменение сосудистой стенки;
  • Повышенная вязкость крови;
  • Нарушенный ток крови.
К изменениям сосудистой стенки чаще всего приводит атеросклероз. При неправильном питании избыточный холестерин образует бляшки в артериях. Под действием различных факторов в этих жировых наростах откладывается кальций. То есть мягкие и эластичные сосуды превращаются в хрупкие и изъязвленные. Так как основной функцией тромбов является закрытие ран, то они очень любят образовываться в этих поврежденных местах.

При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови. Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы .

Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.

Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофиллия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы .

Тромб симптомы

Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.

Артериальный тромбоз приводит к развитию

Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются

  • боль в области сердца при инфаркте,
  • неврологические нарушения при инсульте,
  • боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
  • кишечная непроходимость и боль в животе.

Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:

  • тромбофлебит нижних конечностей ,
  • тромбоз воротной вены печени,
  • тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.

Симптомами венозного тромбоза являются:

  • Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
  • Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
  • Боль в области шеи, нарушение зрения.

Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).

Поэтому, при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.

Почему отрывается тромб и чем это опасно

Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.

Для этого необходимо два основных условия .

  1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.
  2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.

Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.

Наиболее распространенным примером отрыва тромба является тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит ) может привести к внезапной смерти .

Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознания. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.

Профилактика тромбов

В основе профилактики тромбов лежат принципы:

  • Здоровое питание;
  • Подвижный образ жизни;
  • Поддержание нормальной вязкости крови.
Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровня холестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.

Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.

Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправданно применение эластичного бинтования ног.

Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.

Лечение тромбов

Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.

При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача для лечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.

1. Хирургический метод. который включает в себя

  • шунтирование,
  • стентирование и
  • механическое удаление тромба.

При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок – это стентирование. Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.

2.Терапевтический метод

Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.

Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах. Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.

При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов – кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).

При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях для лечения тромба используют хирургическое его удаление из вены.

Образование тромбов – как медаль, которая имеет две стороны. С одной стороны, это защищает организм от кровотечений, с другой, может привести к внезапной смерти. Поэтому очень важно знать основные симптомы тромбозов, чтобы успеть получить медицинскую помощь. Немаловажным является и профилактические мероприятия, заключающиеся главным образом в здоровом питании и умеренных физических нагрузках. Не стоит забывать и о риске тромбообразования во время вынужденной гиподинамии (в самолете или после операции). При этом оправдано эластичное бинтование ног или использование компрессионных чулок.

Неоднократно встречала рассказ про действие свеклы на тромбы. После того как первый раз услышала, стала регулярно делать овощные салатики с добавлением свеклы, ну и конечно же классический винегрет.

Недавно была на диспансеризации плановой, сдавала анализы крови.Врач сказал что анализ хороший, значит свекла, как профилактика тромбов работает!

Правильная пища очень важна для очищения организма. Думаю уже все знают что профилактика гораздо лучше чем лечение. И спорт или просто зарядка очень важны для нашей жизни и всех процессов происходящих в нашем организме.

Люди,делайте что вам советуют. Вот совсем не давно у меня 20-ти летний знакомый ушёл из жизни,из-за этой как не которые думают шуточной болезни.

Это ужасно….моему мужу было всего 38 лет,когда нам позвонили с работы и сказали,что он умер,у него оторвался тромб…я не могла в это поверить,ведь он был здоровым,жизнерадостным человеком,а в одну секунду его не стало….что же это за болезнь такая,что никак не даёт о себе знать? он никогда ни на что не жаловался….до сих пор не могу в это поверить…

Люди. кушайте рыбу морскую. морскую капусту. свеклу. лук в свежем виде ,яблоки. каждый день и все будет ок. не инсультов не инфарктов не тромбозов

Знакомая чудом осталась жива на днях. Спасли. Хорошо, что поставили правильный диагноз. Тромбы это коварная и неожиданная смерть. Сдавайте анализы, контролируйте холестерин, спорт и прогулки обязательны и конечно питание. Всем здоровья.

Прочла о тромбах все доступно и понятно.Теперь пересмотрю свое отношение к здоровью и буду следовать рекомендациям профилактики тромбозов.Спасибо.